Дерматоза на атопична бременност; Бебе и семейство

Това е най-често срещаното кожно заболяване по време на бременност и е придружено от силно сърбящо зачервяване на кожата и възлите

Дерматозата на атопичната бременност често се проявява като атопична екзема, например в кривата на лакътя

Общ преглед
Дерматоза на атопична бременност
PUPPP
Интрахепатална бременност холестаза
Pemphigoid gestationis

Причина: Как възниква дерматозата при атопична бременност?

Дерматозата на атопичната бременност се основава на определено наследствено предразположение, така наречената атопична диатеза. Този термин означава, че има генетично предразположение към невродермит, сенна хрема и алергична бронхиална астма. Лекарят подозира подобна предразположеност, ако самата пациентка или някой от най-близките й роднини страда от суха кожа или поне от едно от атопичните заболявания.

Хората, които управляват тези заболявания в семействата си, имат повишен риск от развитие на самия атопичен дерматит в даден момент. Чести задействания са инфекции, студено зимно време и психологически стрес. В допълнение, хормоналните промени по време на бременност водят до определени промени в собствената имунна система на тялото, които при жени с атопичен диатез могат да причинят нови екземи и да влошат съществуващите.

Симптоми: Как се проявява дерматозата при атопична бременност?

В много случаи това кожно заболяване се проявява през първия или втория триместър на бременността. При около 20% от засегнатите дерматозата се забелязва като значително влошаване на съществуващ преди това невродермит. При около 80 процента от пациентите обаче атопичната екзема се появява за първи път или за първи път от детството.

Дерматозата на атопичната бременност се проявява в около две трети от случаите под формата на обширно зачервяване в областите, които са типични за атопичната екзема. Това са лицето, шията, деколтето, мошениците на лактите и вдлъбнатините на коленете. Трета от засегнатите, от друга страна, страдат от оцветени в кожата или леко зачервени възли (папули). Те могат да бъдат няколко милиметра малки и в голям брой произволно разпределени в горната част на тялото, ръцете и краката. Или те измерват до инч и се появяват главно на гърба и на разгъващите страни на ръцете и краката. Всички форми на атопична бременност дерматоза са придружени от силен сърбеж и сухота на кожата.

Ако по-късно някой забременее отново, е по-вероятно отново да има атопична дерматоза на бременността. Кожното заболяване не застрашава здравето на бъдещото дете.

Дерматозата на атопичната бременност обаче показва, че майката обикновено е склонна към атопични заболявания. Тъй като това предразположение се предава на следващото поколение, детето има повишен риск от развитие на алергични заболявания като хранителни алергии, бронхиална астма или сенна хрема в хода на живота си.

Диагноза: Как лекарят диагностицира атопична дерматоза на бременността?

Лекарят пита пациента дали тя или близък роднина е имала суха кожа или атопично заболяване по всяко време. След това лекарят изследва цялата кожа с невъоръжено око. Той също така търси промени в кожата, които биха могли да показват една от другите три дерматози по бременност. В неясни случаи той взема кожни проби (биопсии) за изследване на тъкани и организира специални кръвни изследвания.

Лечение: какво помага при дерматоза при атопична бременност?

Важно: Преди всяко лечение лекарят и пациентът трябва да обсъдят подробно коя терапия има смисъл и кои нежелани реакции могат да възникнат.

Пациентите с атопична дерматоза по време на бременност трябва да избягват допълнителното изсушаване на кожата си: те трябва да вземат по-кратък душ, отколкото дълга вана и да използват мек, щадящ кожата миещ лосион вместо алкален сапун. Освен това засегнатите трябва да се грижат за кожата си с овлажняващ мехлем или крем сутрин и вечер и след всеки душ. Ако кожата е много суха, препоръчително е да използвате продукта за грижа за кожата по-често. Тази основна терапия трябва да бъде дългосрочна. Лекарят или фармацевтът ще Ви посъветва за избора на подходящи продукти.

За да могат кожните промени да се лекуват по-бързо, лекарят може - след претегляне на ползите и рисковете - да предпише лек кортизонов препарат (глюкокортикоид) под формата на мехлем или крем. Освен това в практиката на дерматолога може да се провежда светлинна терапия (фототерапия) с UVB лъчение. В особено тежки случаи може да бъде полезно да приемате глюкокортикоид, за предпочитане активната съставка преднизолон, като таблетка за няколко дни. Ако дерматозата на атопичната бременност се лекува последователно, кожните промени обикновено се подобряват в рамките на няколко дни.

За да облекчат често агонизиращия сърбеж, засегнатите могат да нанесат крем или лосион с активната съставка полидоканол, ако е необходимо, възможно няколко пъти на ден. Употребата се счита за безопасна по време на бременност. Тези средства са особено ефективни, когато се съхраняват в хладилник и се нанасят върху кожата, докато са студени. Бъдещите майки могат да приемат и някои антиалергични лекарства (антихистамини).

Общото правило се прилага за всички тези мерки: само след консултация с лекар!

Автор и експерт:

Д-р мед. Анджела Унхолцер е дерматолог с допълнителна квалификация по алергология и дерматохистология. Завършила е специализираното си обучение в Дерматологичната университетска клиника на Университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен и в Клиниката по дерматология и алергология в клиниката в Аугсбург. В последната клиника тя беше старши лекар, отговарящ за осветителното отделение, дерматологичната дневна клиника и общото дерматологично амбулаторно отделение от 2006 до 2012 г. След това работи на практика близо до Аугсбург. От 2014 г. има собствена практика в Донауверт.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.