Дерматологична практика Др
Плоскоклетъчният карцином е вторият най-често срещан злокачествен тумор на кожата. Расте локално разрушително и само много рядко образува дъщерни тумори. В момента средната възраст е 65 години, като мъжете са по-засегнати от жените.
Плоскоклетъчният карцином се среща за предпочитане в райони, които са изложени на повишена слънчева радиация. Следователно около 90% от плоскоклетъчните карциноми се намират по лицето, особено на светлите тераси като долната устна, ушите и бузите. Плоскоклетъчният карцином на кожата обикновено започва с предраков стадий, така наречената слънчева или актинична кератоза или лек калус. Болестта на Боуен е ранната форма на плоскоклетъчен карцином, която расте толкова повърхностно, че все още няма никаква връзка с кръвоносните или лимфните съдове. Ако ракът се лекува в този ранен стадий на растеж, не може да настъпи колонизация. Плоскоклетъчният карцином често започва като леко люспесто, грубо, червеникаво петно. С увеличаване на размера се образува червеникава бучка, която лесно кърви и се накисва. Често се колонизира от бактерии. Плоскоклетъчният карцином първоначално расте непрекъснато и разрушава тъканните структури там. В напреднал стадий туморът може да се разпространи през кръвоносните и лимфните съдове и след това е по-труден за лечение.
Дерматологът обикновено може да разпознае плоскоклетъчния карцином по типичния му вид. Диагнозата се потвърждава чрез пробна биопсия и последващо изследване на тъканите. Лечението на плоскоклетъчен карцином се състои в хирургично отстраняване на целия тумор посредством триизмерен контрол на границата на разреза и поддържане на подходящо безопасно разстояние. За по-нататъшното планиране на лечението е от съществено значение изследването на дебелината на тумора. От дебелина на тумора над 2 mm се препоръчва ултрасонография на лимфни възли в допълнение към операцията за изключване на метастази в лимфните възли. Обичайният скрининг за диагностициране на плоскоклетъчен карцином се състои от рентгенови лъчи на белите дробове, ултразвук на корема и станции на лимфните възли. За по-големи карциноми се използват също компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
В случай на неоперабилни находки, лъчева терапия с използване на електрони също може да се проведе за лечение.
За да се открие нов или повтарящ се плоскоклетъчен карцином на кожата на ранен етап, са необходими редовни дерматологични проверки.