Депресия в юношеството
Мултиперспективен подход, както и подходи в социално-образователната работа
Курсова работа 2016 г. 37 страници
Проба за четене
Съдържание
2. Депресивно разстройство в юношеска възраст
2.1 Класификация
2.2 Симптоми
2.3 Психосоциален стрес.
2.4 Коморбидност
3 Рискови фактора и подход към развитието на депресията.
3.1 Връзка между юношеството и депресията.
3.2 Рискови фактори за повишен риск от депресия в юношеството.
3.3 Психологическата структура на хората с депресия.
3.4 Взаимоотношения на депресирани хора.
4 Социална работа и психични заболявания
4.1 Области на социална работа с психично болни млади хора.
4.2 Подходи за работа с депресирани млади хора.
4.2.1 Родителска работа
4.3 Изисквания към педагозите, работещи с депресирани юноши.
1. Въведение
В тази курсова работа е представен проблемът с депресивното поведение и преживяванията на подрастващите и са разгледани рисковите фактори за развитието на депресия. Целта на разработката е да се извлекат подходи за действие за работата на социалните педагози с депресирани млади хора от тези констатации. Възниква въпросът, който трябва да бъде разгледан в следното: Повишените познания на педагозите за депресията в юношеството водят ли до по-бързо признаване и по-ефективна помощ в социалната работа [0]
Важно е винаги да се запазва много перспектива, за да се обясни сложността на темата. Освен това обясненията ще бъдат ограничени до депресията в младежката фаза, тъй като младите хора са освен всичко друго основната клиентела на социалната работа.
Освен това има преглед на съдържателната структура на моята разработка. След въведението, втората главна глава разглежда депресивното разстройство в юношеството. След кратък преглед на депресията в младежката фаза заболяването се класифицира и се представят симптомите. След това се обсъждат психосоциалните тежести, за да се подчертаят силните ефекти на депресивното заболяване. Последната глава разглежда коморбидността на депресията в юношеството.
Третата основна глава разглежда рисковите фактори за депресия в юношеската фаза. Първо, самата младежка фаза е показана като рисков фактор, който е последван от други причини и рискови фактори за депресия. В следващата подглава се изследва психологическата структура на хората, страдащи от депресия и накрая се представят моделите на взаимоотношения на депресираните хора, които са важни за сътрудничеството между преподавателите и засегнатите млади хора.
Четвъртата главна глава на тази разработка съчетава придобитите дотогава знания със социално-образователната работа с депресирани млади хора. За да се получи първо преглед на сферите на дейност на преподавателите, които ще въведат областите на социалната работа с психично болни млади хора. След това подробно се разглеждат подходите за работа с депресирани млади хора, както и работа с родители като допълнителен аспект на работата. Целта е да се изясни дали подходите за действие могат да бъдат извлечени от предишните глави. И накрая, има кратко обсъждане на изискванията към преподавателите в работата им с депресирани юноши, за да се илюстрират предизвикателствата, пред които са изправени. Последното заключение, разглеждащо въпроса ми, ще обобщи моите забележки.
Поради ограничения обхват, в тази дипломна работа могат да бъдат представени само избрани аспекти на темата, които трябва да предоставят преглед и да насърчат по-нататъшното задълбочаване. Трябва също така да се отбележи, че за по-голяма простота в моя проект се използва само граматичната мъжка форма. Лицата от женски и мъжки пол, както и всички полови идентичности извън хегемонистката система на бисексуалността, са еднакво включени.
2. Депресивно разстройство в юношеска възраст
Депресивното разстройство е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб и дори е най-често срещаното психиатрично заболяване в юношеска възраст (вж. Kaess and Resch 2014, стр. 150). Различни проучвания показват, че депресията, особено сред децата и юношите, се е увеличила през последните няколко десетилетия (вж. Groen и Petermann 2002, стр. 40). В обяснителните подходи за това увеличение се разглеждат различни причини. Наред с други неща, се обсъждат социални и обществени причини, включително промени в семейните структури или като цяло по-високи нива на стрес от страна на младите хора (вж. Пак там).
По отношение на симптомите, депресивното разстройство в юношеството показва изключително хетерогенна картина в сравнение с възрастните, което илюстрира сложността на заболяването. Освен това юношите са изложени на висок риск от хронични симптоми и имат висок риск от самоубийство. Тези далечни последици от депресивното заболяване дават спешната причина да се разгледа по-отблизо теоретичната и медицинска основа на депресията в юношеството. Трябва също да се отбележи, че термините "депресивно разстройство" и "депресивно заболяване" се използват синонимно в следното.
2.1 Класификация
В Германия „Международната класификация на болестите“ или „Международната класификация на болестите“ (ICD) на Световната здравна организация представлява системата за класифициране на физически и психични заболявания (вж. Denner 2008, стр. 17). Вече се появи десетата версия на класификационната система, което доведе до обозначението ICD-10. Психичните заболявания могат да бъдат намерени в този каталог в глава F (вж. Baierl 2011, стр. 25). Класификацията на психичното
Смущенията се основават на симптомите на засегнатото лице, които се оценяват според критериите за честота, продължителност и интензивност (вж. Denner 2008, стр. 17).
Депресията е едно от афективните разстройства, под което се разбират нарушенията в позицията на челото (Stemmer-Lück 2009, стр. 104). Той е изброен в глави F30 - F39 на ICD-10 и може да бъде разделен на различни форми (Nevermann and Reicher 2001, стр. 52). Освен това са показани най-широко разпространените форми на разстройството, за да се създаде впечатление за разнообразието на проявите. В приложението има таблица, показваща класификацията на депресивното разстройство съгласно ICD-10 [2].
Афективните разстройства включват депресивния епизод, който се разделя на лек, умерен и тежък. Следните три основни симптома са характерни за диагностицирането на депресивния епизод: Депресивното настроение присъства в необичайна степен за засегнатото лице. Има загуба на интерес или удоволствие от дейности, които обикновено се преживяват като приятни, както и намаляване на шофирането или повишена умора (вж. Baierl 2011, стр. 26; вж. Abel and Hautzinger 2013, стр. 5). Поне два от тези критерии трябва да бъдат изпълнени за лекия депресивен епизод и всичките три от тези критерии за тежкия епизод, както и поне два критерия за умерена и тежка депресия (вж. Abel and Hautzinger 2013, стр. 5). ICD-10 също изброява повтарящия се депресивен епизод [3], който може да бъде лек, умерен или тежък. В допълнение, постоянните разстройства на настроението, циклотимията [4] и дистимията принадлежат към разстройствата на настроението. Дистимичното разстройство е хронична, но по-лека форма на депресивно разстройство. Характеризира се с факта, че хронично депресивно настроение може да се наблюдава повече от половината от дните в продължение на две години (вж. Essau 2002, стр. 22).
Най-тежката форма на депресия е голямата (пълноценна) депресия, при която може да възникнат един или повече депресивни епизоди. Основният депресивен епизод трябва да има едно от следните две за поне две седмици
Основните симптоми са налице: депресивно настроение или значително намален интерес или удоволствие от почти всички дейности. Освен това трябва да присъстват поне четири други симптоми от следния списък: значителна загуба на тегло или наддаване на тегло, или намален или повишен апетит, безсъние или повишен сън, психосоматично безпокойство и забавяне, умора или загуба на енергия, чувство на безполезност или неподходящо чувство за вина, намалена мисъл - и способност за концентрация или намалена способност за вземане на решения и наскоро повтарящи се мисли за смърт, повтарящи се суицидни идеи или действителни опити за самоубийство (вж. Essau 2002, стр. 20). Голямата депресия възниква или като единичен епизод, или периодично. В зависимост от броя на симптомите, тяхната интензивност и степента на увреждане, основните депресивни епизоди могат да бъдат класифицирани като леки, умерени или тежки (вж. Essau 2002, стр. 20).
Като цяло 75% от депресията се повтаря. Това означава, че те се появяват отново и отново след периоди без симптоми. Средно могат да се очакват седем до осем депресивни фази (вж. Baierl 2011, стр. 187).
2.2 Симптоми
Подобно на други автори, Хайнеман и Хопф показват разликата в симптомите на депресия при момчета и момичета. Момичетата често правят себе си и собственото си тяло жертва и страдат от настроения, страхове и нарушения на съня. При момчетата, от друга страна, се наблюдават поведения като хиперактивност, шофиране, агресивно поведение и социално разрушително поведение. Освен това е много трудно, ако не и невъзможно, депресираните момчета да влязат в надеждни емоционални връзки (вж. Heinemann and Hopf 2015, стр. 150). Други оплаквания, които младежта може да покаже в контекста на депресия, са главоболие, болки в мускулите или стомаха, скука, страх от смърт или повишена раздразнителност (вж. Heinrichsund Lohaus 2011, стр. 170).
Списъкът с депресивни симптоми ясно показва, че младите хора са имали увреждания в много области. Симптомите оказват влияние върху техните емоции, мотивация, поведение и двигателни умения, върху тялото или здравето, както и върху тяхното познание (вж. Stemmer-Lück 2009, стр. 105). Това илюстрира голямото физическо и психологическо страдание от депресия.
Различните симптоми в различните възрастови групи и между половете отразяват хетерогенността на депресията в юношеството. Няколко автори цитират различната степен на когнитивна зрялост и разбирането на емоциите като причини за хетерогенната поява (вж. Essau 2002, стр. 59). Abel и Hautzinger посочват, че хетерогенността на симптомите в рамките на възрастовите групи при деца и юноши предполага, че появата на юношеска депресия зависи от биологичното, когнитивното, социалното и езиковото ниво на развитие на детето (вж. Abel and Hautzinger 2013, с. 8). Това вече показва, че причините за депресията в юношеството са многофакторни.
״ Разбирането на тези специфични за възрастта разлики в представянето на депресивните симптоми е от решаващо значение за способността ни да забелязваме и диагностицираме това разстройство ”(Essau 2002, стр. 59е.). Въпреки това, не само за откриването, но и за лечението и профилактиката на депресията при подрастващите, точното определяне на симптомите, независимо от възрастта или пола, е изключително важно (вж. Essau 2002, стр. 60). Това важи особено за преподавателите.
Въпреки това, физическите заболявания като дисфункция на щитовидната жлеза или дефицит на желязо причиняват симптоми, които са много сходни с тези, наблюдавани при депресирани хора (вж. Baierl 2011, стр. 188). Освен това младежката фаза е придружена от физически и хормонални промени, които могат сериозно да влошат чувствата и настроенията. В никоя друга фаза от живота, като в пубертета, юношите не се сблъскват с толкова обширни промени в мозъка и хормоналния баланс. Докато юношите не свикнат с тези позиции на бряст, те често показват необичайни и странни начини на поведение и преживявания (вж. Пак там, стр. 16). Следователно при диагнозата трябва да се направи много точно разграничение защо юношите показват съответни симптоми, особено след като, по мое мнение, прагът на инхибиране за приписване на психични заболявания намалява все повече и повече. Считам за важно социалните работници да обсъждат нещата със собствения си екип или с лекари и специалисти, за да могат младежите да се справят с тях в зависимост от резултата.
2.3 Психосоциален стрес
Последиците или съпътстващите симптоми на депресивни разстройства при младите хора могат да бъдат тежки психосоциални увреждания, които често зависят от тежестта на депресията (вж. Heinrichs and Lohaus 2011, p. 175). Abel и Hautzinger описват ефектите от депресивното разстройство, в зависимост от тежестта на разстройството, както следва: ״ В случай на леко депресивно разстройство детето или юношата може да имат затруднения да виждат нормалните си сканди и да продължат социалните дейности, умерено разстройство води до значителни затруднения в социалните, битовите и училищните задачи. Тежкото епи съд или повтарящо се депресивно разстройство води до много ограничено продължаване или застой на общите дейности. "(Пак там 2013, стр. 5).
В много случаи младите хора имат междуличностни проблеми, като лоши отношения с родителите си или с приятелите си. Освен това тяхното представяне е намалено и издръжливостта им е значително намалена. Това понякога може да доведе до проблеми в училище, тъй като младите хора често отсъстват от клас и по този начин пишат лоши оценки (вж. Abel and Hautzinger 2013, стр. 5). Цялото психосоциално развитие на засегнатите е ограничено, което има сериозни последици-
[1] Има само две форми, или болестта е присъща, или не.
[2] 111 дясната колона на таблицата показва класификацията на депресията според DSM 5. Това представлява допълнителна система за класификация, която се отнася изключително до психични разстройства (вж. Heinrichs and Lohaus 2011, стр. 39). Тази система за класификация не се обсъжда допълнително.
[3] „Повтарящ се депресивен епизод“ означава, че депресивните епизоди се появяват отново и отново след безсимптомни периоди (вж. Baierl 2011, стр. 187).
[4] постоянна нестабилност на настроението с многобройни периоди на депресия и леко повишено настроение (хипомания), нито един от които не е достатъчно тежък и достатъчно устойчив, за да отговори на критериите за биполярно афективно разстройство или повтарящо се депресивно разстройство (вж. Кролнер, Б., Кролнер, Д., 2016)
[5] „Проектът за юношеска депресия в Орегон“ е проучване от САЩ, което изследва разпространението и честотата (честотата на новите случаи) на депресивни разстройства при ученици от гимназията (на възраст 14-18 години) в края на 80-те години ( виж Hihi 2012, стр. 139).