Депресия - Сравнение на лечението на най-голямото наддаване на тегло с оланзапин
Оригинално заглавие: Ефекти от продължителното лечение с антипсихотици върху телесното тегло: Кохортно проучване, основано на популация.
Антипсихотиците често се предписват за по-дълги периоди на лечение. Доказателствата за тяхното влияние върху телесното тегло на пациента обаче обикновено идват от по-кратки клинични проучвания. В допълнение, влиянието на дозата върху възможното наддаване на тегло все още не е изяснено.
Ето защо британски, датски и перуански изследователи съвместно изследват как лечението с три често използвани антипсихотици от второ поколение влияе върху телесното тегло на пациентите в краткосрочен и дългосрочен план и в ниски и високи дози.
Сравнение на телесното тегло преди и след антипсихотично лечение
Това е изследвано с помощта на група пациенти, които са били лекувани от психотични симптоми във Великобритания между 2000 и 2015 г. Проучването се фокусира върху първоначалното предписване на оланзапин, кветиапин или рисперидон. Ефектът от лечението се определя чрез вземане на телесно тегло четири години преди и четири години след започване на лечението. Взети са под внимание фактори като пол на пациента и ниски и високи дози.
Анализ на около 40 000 пациенти
Като цяло могат да се анализират данните за лечението на 22 306 жени и 16 559 мъже. Лечението с оланзапин е свързано с най-голямо наддаване на тегло. Дозата също е от значение: по-високите дози са свързани с по-големи промени в теглото. След четири години на висока доза оланзапин (> 5 mg), жените наддават средно 6,1 kg. При по-малка доза (⩽ 5 mg) обаче наддаването на тегло е само 4,4 kg. Това изглежда особено драматично в началото на лечението: през първите шест седмици на лечение с оланзапин пациентите качват средно 3,2 kg с високата доза и 1,9 kg с ниската доза. Тези тенденции бяха подобни при мъжете. Пациентите, на които е предписан рисперидон или кветиапин, са натрупали по-малко тегло както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
Най-голямото дозозависимо наддаване на тегло с оланзапин
Когато се лекуват с оланзапин, в сравнение с два други често предписвани антипсихотици (рисперидон и кветиапин), пациентите наддават най-много. Увеличението също се увеличи с дозировката. Следователно при ежедневното лечение трябва да се използва най-ниската ефективна доза, за да се сведат до минимум недостатъците на лечението върху метаболизма и теглото.