Депресия на Marien-Apotheke - медикаменти
Предлагат се различни антидепресанти за лечение. Те обикновено помагат много добре, но отделят малко време за работа. Естествените лекарства като жълт кантарион също облекчават симптомите на депресия.
Антидепресанти за облекчаване на настроението
Лекарствата за депресия, така наречените антидепресанти, съдържат активни съставки, които облекчават настроението ви, подобряват съня и връщат баланса на вашите шофиращи нарушения. Антидепресантите не действат веднага след приема на първата таблетка, но отнема известно време, обикновено около две до шест седмици, преди да имат пълния си ефект. Понякога пълният ефект се постига едва след дванадесет седмици.
Антидепресантите не ми помагат!
Около три четвърти от всички пациенти реагират много добре на антидепресанти. Ако не стане, това не е защото депресията е толкова тежка или защото не съществуват лекарства за депресия. Просто трябва да са някакви други средства. Понякога трябва да се опитат две или три лекарства, преди да се получи желаният ефект. Търпението, което това изисква от пациента, почти винаги се възнаграждава.
Антидепресантите ме сменят?
Да и не. Да, защото правилното лекарство ще разреши депресията в рамките на няколко седмици и ще накара пациентите да се почувстват отново добре. Не, защото антидепресантите нямат ефект върху личността. Антидепресантите превръщат човек с депресия в човек без депресия - те не правят друг човек от него.
Антидепресантите пристрастяват?
Не. Въпреки че лекарството трябва да се приема дълго време, няма риск от пристрастяване.
Антидепресантите ви правят щастливи?
Не. Антидепресантите регулират определени патологични процеси в мозъка и по този начин предизвикват отшумяване на депресивните симптоми. Хората, които нямат депресия, не изпитват никакво повишаване на благосъстоянието си или стават по-щастливи, когато приемат антидепресанти.
Не спирайте твърде рано
Тъй като ефектите на антидепресанта карат симптомите на заболяването да изчезнат след четири до шест седмици, винаги съществува риск пациентите да спрат да приемат лекарството. Резултатът: симптомите се появяват отново за кратко време. Ето защо има две основни правила за приемане на антидепресанти:
- Когато симптомите отшумят, антидепресантите трябва да се приемат в една и съща доза за по-дълъг период от време - половин година или повече. Говорете с Вашия лекар колко дълго да продължите да приемате лекарствата си.
- Ако антидепресантът се приема достатъчно дълго време след отшумяване на симптомите, той не трябва да се спира за една нощ. Тук лекарите говорят за „намаляване“ - дозата трябва да се намалява бавно.
↑ към върха
Основните антидепресанти
Всички антидепресанти, които се предлагат на пазара днес, следват един и същ механизъм на действие: Те увеличават ефекта на пратените вещества серотонин и норепинефрин, като гарантират, че те са на разположение за по-дълго време в местата им на действие.
Те правят това, като предотвратяват повторното усвояване на пратените вещества в складовете си, блокират разграждането им или стимулират освобождаването им от магазините.
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти принадлежат към класическите антидепресанти. Те се предписват предимно при тежка депресия, но са ефективни и при други състояния като тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства и дори булимия. Пациентите с хронична болка също често се чувстват по-добре, когато приемат трицикличен антидепресант. Трицикличните антидепресанти изсветляват настроението, облекчават безпокойството и нормализират шофирането и настроението.
Изходните точки на трицикличните антидепресанти за депресия са разнообразни, например:
- Инхибиране на обратното поемане на серотонин и допамин в техните магазини
- Релаксация
- Увеличаване на задвижването
Странични ефекти на трицикличните антидепресанти
Трициклиците са антидепресанти, които се използват дълго време. Поради факта, че те не само инхибират повторното поемане на серотонин и норепинефрин в складовете си, но също така засягат други пратеници, те имат различни нежелани странични ефекти. Най-важното е, че пациентите често се оплакват от сухота в устата, запек и наддаване на тегло. Тези нежелани реакции обаче изчезват, след като лекарството бъде спряно. Хората, които са наддали, също обикновено отслабват отново.
↑ към върха
Тетрациклични антидепресанти
Тетрациклиците също са класика сред антидепресантите. По отношение на ефекта си те също са подобни на тези, но като цяло са по-малко силни и по-добре поносими. Тетрайзкличните антидепресанти включват миртазапин, миансерин и мапротилин. Миансеринът обаче не е едно от лекарствата на първо място поради възможни промени в кръвната картина.
↑ към върха
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
Веществата серотонин и норадреналин се произвеждат в организма от ензим
Протеин, от съществено значение за метаболизма, който ускорява биохимичните реакции в организма. "> Разграден ензим, моноаминооксидаза (МАО). Ако този ензим бъде инхибиран, концентрацията на серотонин и норадреналин в синаптичната цепнатина се увеличава
Микроскопска междина между синапса и клетката надолу по веригата. "> Синаптична междина, мястото, където действат пратените вещества. Инхибирането на ензима е използвано за две активни вещества:
Транилципромин
Този необратим MAOI все още е ефективен, дори когато други активни вещества не могат да облекчат депресията. Високата ефективност обаче има своята цена: Транилципроминът не се понася добре, тъй като други вещества - преди всичко аминокиселината тирамин - не се разграждат. Това води до повишаване на тирамина в организма и в резултат на това до повишено кръвно налягане. За да се противодейства на това, пациентите трябва да спазват строга диета, тъй като тираминът се съдържа в много храни. Особено забележителни са узрели сирена, бира, червено вино, патладжани, авокадо, салам, кисело мляко, банани, домати и шоколад.
Тъй като траннилципромин може също да доведе до нежелани взаимодействия с някои други лекарства, той се използва само когато други антидепресанти са били неефективни.
Ако транилципроминът бъде спрян, тялото се нуждае от известно време, за да възстанови нарушеното равновесие на моноаминооксидазата (МАО). Ето колко дълго продължават както желаните, така и нежеланите ефекти на траннилципромин. Точно толкова трябва да продължи диетата.
Моклобемид
Тази обратима активна съставка инхибира само един МАО подтип и следователно носи по-малък риск от повишаване на кръвното налягане. Диета също не се изисква. Моклобемидът е подходящ за тежка депресия и пациенти със социални фобии - хора, които развиват страхове при работа с други хора.
Транилципромин не трябва да се комбинира с други антидепресанти и моклобемид трябва да се прилага само като едно лекарство. Синдромът на серотонин може да възникне, когато други антидепресанти се комбинират с МАО инхибитори. Обливането на тялото със серотонин може да доведе до безпокойство, неволни мускулни контракции, треперене, спазми и промяна в психиката.
↑ към върха
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
SSRIs инхибират обратното поемане на серотонин в магазините. Те влияят на транспортния протеин и по този начин увеличават ефекта му в синаптичната празнина
Микроскопска празнина между синапс и клетка надолу по веригата. "> Синаптична празнина. Тъй като те имат малко влияние върху други пратеници, те се понасят по-добре от много пациенти, отколкото трицикличните антидепресанти. SSRI имат подобряващ настроението, повишаващ активността и облекчаващ тревожността ефект при лека до умерена депресия Често предписваните SSRI агенти са циталопрам, есциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин и флувоксамин. SSRIs не трябва да се комбинират с МАО-инхибитори, триптани, 5-HT/5HT1 рецепторни агонисти и някои други лекарства поради риска от серотонинов синдром ще.
SSRIs също могат да повлияят на функцията на кръвните тромбоцити, което понякога може да бъде разпознато от спонтанни „синини“ (хематоми) и кървене от носа. За да се предотврати опасно кървене, пациентите трябва да обсъдят приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства като ацетисалицилова киселина, ибупрофен, индометацин, фенилбутазон и напроксен със своя лекар. При лечение на деца и юноши със SSRIs трябва да се спазват определени предпазни мерки; попитайте Вашия лекар.
Трябва да се избягва внезапното прекратяване на SSRI, както и SNRI. Въпреки че и двете активни съставки нямат потенциал за зависимост, те трябва да се оттеглят само бавно (намаляващо), в противен случай могат да възникнат проблеми с кръвообращението, замаяност, сензорни нарушения, двигателни нарушения, нарушения на съня и храносмилането, както и промени в настроението (SSRI абстинентен синдром)
↑ към върха
Инхибитори на обратното поемане на норадреналин (NARI)
NARI се предписват при лека до умерена депресия, когато пациентите се оплакват от безволност и липса на социален контакт. Страничните ефекти са сухота в устата и безпокойство.
↑ към върха
Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRI)
Тези лекарства имат същия ефект като SSRI. Те повишават настроението и стимулират. Венлафаксин и дулоксетин са на пазара. Атомоксетин, също SNRI, не се е доказал при лечението на депресия, но се използва при ADHD при деца и юноши. Тук обаче е необходимо точно наблюдение. Подобно на SSRIs, SNRIs не трябва да се комбинират с MAOI, нито да се спират внезапно.
↑ към върха
Йоханисови билки
Жълт кантарион, латински Hypericum perforatum, е едно от лечебните растения, които са били изследвани най-добре. Расте по крайпътни и крайпътни пътища, по ливади и по ръбовете на горите.
И до днес не е известно кои части от жълт кантарион действат и какъв е точният механизъм на действие. Проучванията показват същата ефективност при лека до умерена депресия като антидепресантите, без да имат странични ефекти. Най-голямата заслуга на препаратите от жълт кантарион: Те забележимо повдигат настроението. Предполага се, че ефектът на жълт кантарион се основава на факта, че той увеличава количеството на пратените вещества в синаптичната празнина
Микроскопска празнина между синапса и клетката надолу по веригата. "> Увеличена синаптична празнина. Повишава чувствителността към светлина. Пациентите, лекувани с нея, трябва да избягват силна слънчева светлина. Въпреки че ефектът му върху лека и умерена депресия е добре документиран, няма доказателства за облекчаване на тежка депресия, поради което не се препоръчва в тези случаи.
Ако искате да приемате жълт кантарион, трябва предварително да говорите с Вашия лекар. Тъй като може да има взаимодействия с някои други лекарства - например с някои имуносупресори (множествено число: имуносупресори)
Лекарство, което потиска функцията на имунната система. "> Имуносупресори, антибиотици (множествено число: антибиотици)
Лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции " Наистина облекчава симптомите на депресия Повечето добавки срещу жълт кантарион без рецепта е малко вероятно да имат достатъчно активна съставка, така че трябва да посетите Вашия лекар за правилно дозирана добавка.
↑ към върха
литий
Литият е алкален метал, който също се използва под формата на литиеви соли при хора с депресия, за които други антидепресанти сами по себе си не са работили. Експертите наричат това "увеличаване на литий". Често, кратко време след започване на допълнителна терапия с литий, може да се наблюдава, че симптомите на депресия са отшумели. А литият предлага още едно предимство, което все още не е обяснено точно: намалява риска от самоубийство. Поради тази причина може да се обмисли дългосрочната превантивна терапия с литий за пациенти със самоубийство с повтаряща се депресия. В противен случай литийът се използва главно за предотвратяване на рецидиви при биполярни афективни разстройства.
Нивото на литий в кръвта трябва да се проверява редовно по време на терапия с литий. Литийът е ефективен само в много тесни граници и твърде високите нива в кръвта могат бързо да доведат до предозиране. Литият може също да повлияе на начина на действие на други лекарства. Внезапното прекратяване на приема на литиеви лекарства трябва да се избягва; по-добре е бавно да се намалява.
Край на депресията: избягвайте рецидиви
Всеки, който някога е имал депресия, обикновено не иска нищо повече от това никога повече да не се налага да изпитва подобно нещо. Рискът да има рецидив - т. Нар. Рецидив
Рецидив; рецидив на заболяване. "> Рецидив - идва, но по принцип винаги се дава. Последователните терапевтични стратегии обаче могат значително да намалят риска от рецидив.
Намалете риска от рецидив с антидепресанти
Особено в случай на предишна тежка депресия или ако в миналото вече е имало няколко рецидива, възниква въпросът дали по-нататъшната депресия може да бъде предотвратена чрез (възможно няколко години) антидепресантна терапия. Тук винаги трябва да бъде извикан опитен специалист. Тъй като решението за използване на антидепресанти винаги върви ръка за ръка със свързаните с тях странични ефекти. Според тригодишно проучване рецидив може да бъде предотвратен при около 80 процента от участващите пациенти. Без антидепресант съотношението беше точно обратното.
За да се намали рискът от рецидив, предишният антидепресант обикновено се приема в същата доза за по-дълъг период от време.
Намалете риска от рецидив с литий
Литийът се среща в различни соли и в допълнение към карбамазепин и валпроева киселина се използва главно за предотвратяване на рецидиви при биполярно афективно разстройство. Все още не е известно как работи литият. Поради тесния си терапевтичен обхват
Мярка за безопасността на лекарството. Показва връзката между ефективната доза и токсичната доза. "> Терапевтичният обхват, редовното проследяване на нивото на литий в кръвта е съществена част от предотвратяването на рецидиви.
Странични ефекти на лития
Литият може да доведе до сухота в устата, повишено уриниране, диария, наддаване на тегло и слабо функционираща щитовидна жлеза. Обриви също са наблюдавани в редки случаи.
↑ към върха