Депресия и менструален цикъл Д-р Carauleanu
Жените могат да се чувстват депресирани преди и по време на менструация и това е доста често. Експертите смятат, че тези емоционални промени настъпват в резултат на променливите нива на хормоните.
Повечето жени с детероден потенциал ще изпитват някои симптоми на ПМС, включително главоболие и промени в настроението. Някои хора обаче могат да развият по-тежки симптоми като депресия и гняв. Хормоналните промени също могат да доведат до гадене по време на менструация.
Тежките симптоми на ПМС могат да сочат към друго състояние, свързано с депресия, което се нарича ПМС. Освен това хората, които вече страдат от определени психични разстройства, могат да забележат, че симптомите им се влошават временно по време на менструация.
Защо хормоните влияят на настроението?
Хормоналните промени през втората половина на менструалния цикъл, наречени лутеална фаза, могат да причинят намаляване на настроението и дори раздразнителност при някои хора. След овулацията нивата на женските полови хормони (естроген и прогестерон) започват да намаляват.
Повишените и намалените нива на тези хормони са фактори, които могат да повлияят на невротрансмитерите, като серотонин и допамин. Тези химикали са изключително важни за човешкото тяло, защото влияят на настроението, съня и мотивацията.
Ниските нива на серотонин и допамин могат да причинят тъга, безпокойство, раздразнителност, проблеми със съня и дори глад. Всичко това са общи симптоми на предменструален синдром и предменструално дисфорично разстройство. Когато нивата на естроген и прогестерон започнат отново да се повишават в рамките на няколко дни от началото на менструацията, тези симптоми често изчезват.
Въпреки известната връзка между невротрансмитерите и половите хормони, все още не е ясно защо някои хора развиват предменструален синдром или предменструално дисфорично разстройство, а други не.
Изследванията показват, че нивата на прогестерон и естроген са сходни между хората, които развиват предменструални нарушения, и тези, които не. Ето защо специалистите предполагат, че генетичните различия могат да направят някои хора по-чувствителни от други към хормоналните промени и влиянието на тези хормони върху мозъка.
Нарушения на настроението, свързани с менструацията
Предменструалният синдром и предменструалното дисфорично разстройство са видове разстройства на настроението, свързани с менструацията. Освен това менструацията може дори да доведе до влошаване на съществуващите психични състояния.
Предменструален синдром
Този синдром причинява физически и емоционални симптоми. Проявите могат да започнат на всеки етап между края на овулацията и началото на менструацията. Експертите изчисляват, че до 75% от жените с детероден потенциал имат някаква форма на ПМС.
Симптомите на ПМС могат да варират значително. Някои хора могат да имат много леки прояви, докато за други те са изключително досадни и дори изтощителни. Жените с този синдром могат да получат болка, акне, тревожност, подуване на корема, лек плач, нежност на гърдите и промени в апетита. Може да се наблюдават и запек или диария, умора, главоболие, затруднена концентрация, нарушения на съня, раздразнителност и дори гняв.
Предменструално дисфорично разстройство
Предменструалното дисфорично разстройство е по-тежката форма на ПМС. Също така, това разстройство може да засегне между 3-8% от жените с менструален цикъл. Симптомите са толкова тежки, че засягат ежедневните дейности на човек и понякога дори взаимоотношенията му с другите.
Тежката депресия, тревожност, раздразнителност и пристъпи на паника са чести прояви на разстройството. Тежките промени в настроението, честите епизоди на плач и загубата на интерес към дейности и хора са други прояви, които могат да допълнят клиничната картина. В допълнение, суицидни идеи или опити са възможен симптом на предменструално дисфорично разстройство и се смята, че приблизително 15% от жените с това състояние ще се опитат да се самоубият. Транссексуалните хора са изложени на още по-голям риск.
Предменструалното дисфорично разстройство и ПМС могат да имат много общи симптоми, включително болка, акне, чувствителност на гърдите, запек, диария, умора, липса на концентрация или затруднено заспиване.
Обостряне на други психични разстройства
Хормоналните промени, които настъпват преди менструация, могат да влошат симптомите на други съществуващи психични разстройства. Това явление се нарича още предменструално обостряне.
Най-честите нарушения, които могат да се влошат от ПМС, са:
• Биполярно афективно разстройство;
• Депресия;
• Дистимично разстройство;
• Генерализирано тревожно разстройство;
• Паническа атака.
В допълнение към всички тези неща, специалистите предполагат, че депресията е по-често срещана сред хората с ПМС, отколкото при тези без това състояние.
Какво да правя?
Хората, които страдат от депресия по време на менструация, трябва да говорят със своя лекар, тъй като се предлагат различни лечения както за депресия, така и за предменструален синдром и предменструално дисфорично разстройство. И така, опциите варират от прости средства за защита до лекарства.
Природни лекарства
Промените в диетата и начина на живот могат да бъдат полезни при лек предменструален синдром. В по-тежки случаи, като предменструално дисфорично разстройство, домашните лекарства не винаги са ефективни и не правят съществена разлика в състоянието на пациента. Ефективността им обаче се увеличава, ако се комбинира с други лечения.
Консумацията на балансирана диета и ограничаване приема на захар, мазнини, сол, рафинирани въглехидрати и алкохол е първата стъпка, която трябва да се обмисли. Впоследствие повишаването на нивото на физическа активност и приемането на редовна програма за сън са фактори, които могат да бъдат полезни. Също така е много важно да намалите стреса, като елиминирате източниците му, където е възможно. Също така, техниките за йога и внимателност могат да бъдат много ефективни методи в борбата срещу депресията, свързана с менструацията.
Диетичните добавки може да са полезни, но е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги вземете. Специални изследвания показват, че калциевите добавки могат да намалят симптомите на ПМС, включително умора, промени в апетита и депресия.
Наркотици
Вашият лекар може да предложи контрол на хормоналните колебания, като препоръча противозачатъчни хапчета. Освен това има случаи, когато лекарят може да предпише и антидепресанти. Намирането на правилното лечение може да изисква повече опити и грешки, тъй като балансирането на хормоните и невротрансмитерите може да бъде трудно.
Контрацептивите могат да облекчат депресията и други емоционални и физически симптоми. Съществува обаче и малък риск от влошаване на депресията поради тях. По отношение на предменструалното дисфорично разстройство, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са лечението от първа линия. Тези лекарства могат да бъдат полезни при по-тежки случаи на ПМС. Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин могат да се появят през целия менструален цикъл или само в лутеалната фаза.
Изследванията показват, че приблизително 60-70% от жените с предменструално дисфорично разстройство реагират на лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Въпреки този благоприятен процент, случаите, които не реагират ефективно, могат да бъдат лекувани с други видове антидепресанти. Следователно жените, които изпитват депресия поради менструалния цикъл, трябва да говорят със своя лекар, който може да предложи ефективно лечение.