Depo-Provera (медроксипрогестерон), лекарства, ZdravoE
Производител:
Depo-Provera активна съставка
Форми за освобождаване на Depo-Provera
Инжекционна суспензия, 150 mg/ml, 3,3 ml (500 mg); 6,7 ml (1000 mg) във флакони №1
На кого се показва Depo-Provera?
Depo-Provera се предписва за:
В онкологията:
- с рецидиви и/или метастази на рак на гърдата;
- с рецидиви и/или метастази на рак на ендометриума;
- с рецидиви и/или рак на бъбреците;
- с метастази на рак на простатата;
- с анорексия и кахексия.
В гинекологията:
- за лечение на ендометриоза;
- за лечение на вазомоторни прояви в менопаузата;
- За целите на контрацепцията.
Как да използвате Depo-Provera
Начин на приложение и дозировка.
Рак на млечната жлеза
Препоръчва се следната схема за приложение на Depo-Provera: 500 - 1000 mg на ден интрамускулно в продължение на 28 дни. След това преминават към поддържаща доза: 500 mg два пъти седмично, докато лечението е ефективно.
Рак на ендометриума и рак на бъбреците
Препоръчителната начална доза Depo-Provera е 400–1000 mg интрамускулно веднъж седмично. Ако в рамките на няколко седмици или месеци е настъпило подобрение и е постигната стабилизация на процеса, тогава можете да преминете към поддържаща терапия с въвеждането на малка доза - 400 mg веднъж месечно.
Метастатичен рак на простатата
Въвеждане на начална доза от 500 mg Depo-Provera суспензия два пъти седмично в продължение на 3 месеца, поддържаща терапия - 500 mg веднъж седмично.
Гинекология.
Използването на комбинирана терапия с естроген/прогестин при лечението на жени в постменопауза трябва да бъде ограничено до кратък период на употреба, като се вземат предвид показанията и рисковете за всеки отделен случай и трябва да се наблюдава периодично.
Ендометриоза Инжекции Depo-Provera интрамускулно 50 mg веднъж седмично или 100 mg веднъж на всеки две седмици в продължение на 6 месеца.
Вазомоторни прояви в менопаузата. Интрамускулно, 150 mg веднъж на всеки 12 седмици.
Контрацепция. Преди приложението на предписаната доза, флаконът трябва да се разклати енергично, докато се получи хомогенна суспензия. Препоръчителната доза е 150 mg инжекционна суспензия на Depo-Provera на всеки три месеца, приложена интрамускулно в глутеуса или делтоидния мускул. Първата инжекция се прави през първите 5 дни от нормалния менструален цикъл; 5 дни след раждането, ако жената не кърми, или след спиране на кърменето, или 6 седмици след раждането, ако е невъзможно да се спре кърменето.
Характеристики на приложението.
Ако в хода на лечението пациентът развие някакви признаци и/или симптоми, които показват тромбоза или тромбоемболия, трябва да се преразгледа показанието за последващо приложение на Depo-Provera. Когато се използват много високи дози от лекарството (500 mg на ден или повече), които се използват за лечение на определени форми на злокачествени новообразувания, се наблюдава кортикоидноподобна активност.
Когато се използват прогестагени, може да има известно задържане на течности в тялото, поради което пациентите със заболявания като епилепсия, мигрена, астма, нарушена сърдечна или бъбречна функция се нуждаят от специално внимание.
При предписване на лекарството на пациенти, които вече са имали депресивни състояния, е необходимо внимателно да се следи тяхното психическо състояние и в случай на тежка депресия лечението трябва да бъде отменено.
Лечението с прогестагени при някои пациенти е придружено от намаляване на глюкозния толеранс. Механизмът на това действие все още не е ясен, поради което е необходимо внимателно да се наблюдават пациенти със захарен диабет, когато получават прогестагенова терапия.
Лечението с Depo-Provera може да бъде придружено от увеличаване на телесното тегло.
При провеждане на патологично изследване е необходимо да се предупреди патологът, че пациентът е бил лекуван с гестагени.
Ако внезапно се появи кървене от влагалището, трябва да се диагностицира причината за кървенето.
Лекарите и лаборантите трябва да имат предвид, че по време на употребата на Depo-Provera, нивото на концентрация на такива ендокринологични маркери може да намалее:
- стероиди в плазмата и урината (напр. кортизол, естроген, прегнандиол, прогестерон, тестостерон);
- гонадотропини в плазмата и урината;
- глобулини, които свързват половите хормони.
В случай на внезапна частична или пълна загуба на зрение или внезапна проява на протоптоза, диплопия или мигрена, както и ако се установи подуване на главата на зрителния нерв или увреждане на съдовете на ретината, лечението с лекарството трябва да се прекрати.
Характеристики на употреба за контрацепция.
Повечето жени, получили суспензия за инжекции, отбелязват нарушение на менструалния цикъл (нередовна менструация, рядко дълги периоди). Ако такива пациенти продължават да получават инжекционна суспензия, се наблюдава увеличаване на нередовността на менструацията и дори прояви на аменорея.