Делириум - причини, симптоми и лечение
The делириум е състояние на психическо объркване. Хората, които страдат от нея, освен всичко друго, губят своите когнитивни и умствени способности и трябва да бъдат лекувани незабавно. Делириумът също може да бъде предотвратен.
Съдържание
Какво е делириум?
Делириум, често наричан Делириум означава състояние на психическо объркване в медицината. Засегнатите хора страдат от разстройства на съзнанието и способността да мислят и често са физически болни. Причините за заболяването са разнообразни и варират от злоупотреба с алкохол и наркотици до сърдечно-съдови заболявания до фрактури и недохранване.
Възможните симптоми, които могат да придружават делириум, са също толкова разнообразни. Лечението се фокусира върху коригирането на основната причина, като се използват само лекарства за справяне със специфичните симптоми на делириум.
причини
Причините за делириум зависят от различни фактори. Обикновено симптомът се причинява, наред с други неща, от централни нервни разстройства. Това включва кървене, съдови заболявания и тумори, както и епилепсия, менингит, енцефалит и мигрена. Лишаването от сън също може да предизвика някаква форма на делириум. По същия начин системни заболявания, т.е. инфекции, както и треска, лишаване или електролитни нарушения.
Известно е също, че метаболитни нарушения като хипергликемия, бъбречна недостатъчност или анемия са причини за делириум. Същото важи и за ацидозата, алкалозата, недостига на витамини и различни видове обструктивна сънна апнея. Лекарствата и делириумът, както и лекарствата и тяхното отнемане са възможни причини за делириум. Също така недохранване, фрактури, наранявания на главата и хипоксия.
Най-честата причина е спирането на алкохола от алкохолизъм. Този така наречен делириум тременс е известен още като делириум за отнемане на алкохол. В допълнение, делириумът може да бъде предизвикан и от сърдечни заболявания, като сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност, както и шок. Дори белодробна емболия или инфаркт на миокарда могат да причинят делириум. Поради множеството възможни причини е още по-важно да посетите лекар при първите признаци.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Делириумът е свързан с голямо разнообразие от оплаквания. Засегнатите страдат предимно от разстройство на съзнанието и вниманието. Това води до нарушения на възприятието, паметта е нарушена и способността за ориентация намалява.
В допълнение могат да се появят психомоторни нарушения, които могат да варират от прекомерни емоции и лоша концентрация до пълна промяна в личностната структура. Хората, които са в делирия, вече не са в състояние да извършват абстрактни мисловни процеси и имат ограничена краткосрочна памет.
Ако делириумът е напълно развит, има и нарушения на съня, халюцинации и афективни разстройства като депресия, тревожност или раздразнителност. Това от своя страна създава възбуда, т.е.патологично безпокойство, което усилва отново споменатите симптоми. Поради тези причини е необходимо бързото лечение на делириум.
Диагноза и курс
Диагнозата обикновено може да бъде поставена от лекар въз основа на симптомите. Освен това се провеждат определени тестови процедури като CAM, които могат да се използват за измерване на тежестта на делириума. Действителната причина е трудна за определяне поради множество възможни фактори и заболявания. Поради това диагнозата първоначално се фокусира върху внимателен запис на медицинската история.
В анамнезата се изяснява дали и какви съществуващи заболявания съществуват, има ли злоупотреба с алкохол или наркотици и каква е общата житейска ситуация на пациента. Това дава възможност да се създаде цялостна картина, която е също толкова полезна при откриването на причината, както и при последващото лечение. Лекуван рано, шансът за пълно възстановяване е относително висок. Делириумът също може да бъде фатален, в зависимост от причината.
Усложнения
Тъй като делириумът групира различни симптоми, обикновено има и много различни усложнения. В повечето случаи пациентът е много сръчен и има нарушено възприятие. Това може да окаже силно влияние върху ежедневието и живота и да намали качеството на живот.
Делириумът също води до нарушения на съня, главоболие и, не рядко, световъртеж. Пациентът се чувства уморен и изтощен и вече не е в състояние да извършва тежки физически дейности. Вниманието намалява и от делириум, така че да възникнат нарушения на концентрацията.
В повечето случаи симптомът има отрицателно въздействие върху социалните контакти и личната обстановка. Мътността на съзнанието може дори да доведе до кома. Този случай обаче често се случва само при злоупотреба с вещества и може да бъде разрешен чрез оттегляне.
Ако делириумът е причинен от инфекция или тежко възпаление, е необходимо медицинско лечение и обикновено води до успех. В много случаи делириумът се диагностицира късно от лекар, което затруднява лечението. Особено при отнемане делириумът може да доведе до животозастрашаващи ситуации, които трябва да бъдат наблюдавани от лекар.
Кога трябва да отидете на лекар?
Необичайните състояния на психическо объркване винаги трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. В много случаи засегнатите са зависими от помощта на хора в непосредствена близост. Част от клиничната картина на делирия е, че болните хора често не разбират достатъчно какво се случва около тях или къде се намират в момента.
Необходим е лекар веднага щом ориентацията се загуби за няколко минути или се появят необичайни нарушения на паметта. Ако нарушенията на съня се появят в продължение на няколко дни или седмици по неразбираеми причини или ако има прекъсвания в психомоторните функции, трябва да се започнат медицински прегледи.
Хората, които страдат от епилептични припадъци, са добре посъветвани да провеждат редовни профилактични прегледи. Ако треската продължи няколко дни, това се счита за уникално и също трябва да се изследва. Необходим е медицински преглед в случай на тежка загуба на тегло или недостиг на организма.
Ако съответното лице е подложено на отнемане на алкохол или наркотици, то трябва да бъде постоянно и напълно наблюдавано от лекар. Първата индикация за усложнения трябва да може да се намеси, за да се избегне риск за живота. В случай на нарушение на съзнанието трябва да се извика спешен лекар. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавни действия.
Лечение и терапия
Лечението на делириум зависи изцяло от причината и прогресирането на симптомите. Като цяло е важно да реагирате бързо, тъй като делириумът може да бъде животозастрашаващ. Особено при по-възрастни пациенти е необходимо да се изключат възможни причини като десикоза или пневмония на ранен етап и да се започне лечение.
Действителната терапия може да се проведе с различни лекарства като клонидин или дексмедетомидин. Невролептиците и бензодиазепините също се използват и често подобряват симптомите. Като се има предвид това, терапията зависи от причината. Делириум тременс се лекува със споменатите лекарства, делириумът, който възниква в резултат на фрактура, може да бъде отстранен само след лечението на нараняването.
Състоянията на възбуда, възникващи в резултат на шок или травма, могат да бъдат лекувани с халоперидол и подобни невролептици. В случай на делириум поради недохранване, клиничното лечение е от съществено значение. Дори и с алкохолен делириум е необходимо да се лекува пациентът в клиниката. Жизнените функции трябва непрекъснато да се наблюдават поради дихателния депресивен ефект на някои лекарства.
Outlook и прогноза
В повечето случаи делириумът се счита за временно явление и поради това има благоприятна прогноза. След като причината бъде лекувана и отзвучала, симптомите изчезват. За това не винаги се изисква медицинско лечение.
Ако възникне състояние на психическо объркване поради влиянието на алкохола, когнитивните способности се връщат с естественото разграждане на алкохола в кръвта. Пациентът възвръща уменията си в рамките на един ден.
Ако причините са сериозни, се изисква медицинска помощ, тъй като в противен случай може да възникне животозастрашаваща ситуация. Най-често обратимото разстройство често е предупредителен сигнал от човешкия организъм. Следователно прогнозата за делириум обикновено е добра. Пълната картина на заболяването се намалява в рамките на няколко дни. Средно делирият трае около седмица. Прогнозата се подобрява с бързо лечение.
Основното заболяване, от друга страна, може да показва сложни нарушения и може да не се лекува. В тежки случаи пациентът страда от дегенеративно мозъчно заболяване. При това заболяване делириумът може да продължи няколко седмици и в най-лошия случай да доведе до смърт. Ако основното заболяване е тежко, психическото объркване може да е признак за краен стадий на заболяването. Тези засегнати хора са в непоправимо здравословно състояние.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Делириумът може да бъде предотвратен чрез идентифициране и минимизиране на рисковите фактори. Тъй като злоупотребата с лекарства, алкохол или наркотици често води до делириум, е важно да се ограничи консумацията на тези лекарства. Лекарства като антидепресанти или сърдечни лекарства също трябва да се приемат само след консултация с лекар.
Евентуалното спиране на употребата на алкохол или наркотици трябва винаги да се извършва под строг контрол от лекар, за да се сведе до минимум рискът от делириум. Възрастните хора също могат да предотвратят делириум, като ядат балансирана и богата диета. Не само възрастните хора трябва редовно да се консултират с лекар, за да открият болести, които могат да предизвикат делириум на ранен етап.
Последваща грижа
Последващите грижи след делириум включват дискусии със засегнатото лице и общи съпътстващи мерки. Вниманието на роднини и лекари, които предават чувство на сигурност, е особено ефективно. В допълнение към това, всички проблеми със заспиването или задържането на сън трябва да бъдат лекувани чрез изучаване на подходящи техники за релаксация.
Например техники като автогенно обучение, йога или класическа физиотерапия са се доказали. Ако симптомите продължават, препоръчваме да вземете естествен помощник за сън от областта на натуропатията. Ефективните агенти съдържат например Gaba, жълт кантарион или червено масло.
За да се избегне развитието на тревожни разстройства, съответното лице трябва внимателно да се информира или да бъде информирано за делириума. В случай на следоперативни състояния на объркване обикновено се предлагат информационни листове, които предлагат ориентация на пациента и неговите роднини. Последващите грижи включват и справяне с причинната болест.
Делириумът, дължащ се на алкохолизъм, например, може да се лекува само заедно с причинно-следствена терапия. Засегнатите се нуждаят от цялостна последваща грижа, адаптирана към обстоятелствата на делириума. В повечето случаи психотерапевтичната помощ може значително да намали психологическия стрес и да допринесе за по-добро благосъстояние на пациента. Примиряването с делириум е съществена част от самопомощта.
Можете да направите това сами
Дали и какво може да направи засегнатото лице в случай на делирий зависи преди всичко от неговите причини. Делирията в резултат на злоупотреба с алкохол и други лекарства, които променят съзнанието, са често срещани. Затова всеки, който е пристрастен към наркотиците или който се страхува от това, трябва незабавно да потърси професионална помощ. Първата точка за контакт е семейният лекар. Ако наркоманията е предизвикана от психични проблеми, обикновено се посочва психотерапия. Групи за самопомощ, като Анонимни алкохолици, подкрепят засегнатите от оттегляне.
Страничните ефекти на делириума, по-специално разстройствата на възприятието и халюцинациите, често осигуряват социална изолация на засегнатото лице, чиито психологически последици могат да изострят основното заболяване. Следователно пациентите трябва да се доверят в непосредствената си социална среда и открито да се справят с болестта си.
Симптомите като нарушения на съня, главоболие или гадене могат да се борят с лекарства без рецепта от аптеката, но това трябва да се прави само след консултация с лекуващия лекар. Пациентите с нарушено чувство за равновесие могат да намалят риска от инциденти, като използват инвалидна количка или помощно средство за ходене.
Ако делириумът се дължи на постоянно недохранване или остър недостиг на витамини, се посочва корекция на диетата и употребата на хранителни добавки. Ако причината за недохранването е психологическа, трябва да се потърси помощта на терапевт.