Делириум, палиативна медицина - Дексимед

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

може бъде

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е делириум?

Делириумът води до състояние на объркване, което настъпва остро и се характеризира с нарушения на съзнанието и вниманието, както и нарушено възприятие. Делириумът често се среща при възрастни хора с отслабено общо състояние, които внезапно страдат от остро заболяване като пневмония или инфекция на пикочните пътища. Пациентите с напреднал рак също често страдат от делириум. До 90% от всички пациенти с фатално заболяване показват признаци на делириум през последните няколко седмици от живота.

Делириумът е знак, че централните и важни функции на тялото са нарушени. Мозъкът не е снабден с достатъчно хранителни вещества и минерали и вече не може да изпълнява нормалните си функции, което води до неизправности и симптоми на делириум. Следователно те имат физическа (соматична) причина и не са признак на психично заболяване.

Как се преживява делириумът?

Тя варира: при някои страдащи делириумът е придружен от страх и безпокойство, при други се стига до апатия и намалена активност. Делириумът често води до перцептивни нарушения като загуба на памет, намалено внимание и дезориентация. По същия начин могат да възникнат погрешни сензорни възприятия и халюцинации, които водят до недоразумения и погрешно тълкуване на ситуации. Типични са и силните промени в настроението, които могат да доведат до погрешно делириум за депресия.

Това може да бъде голямо бреме и много болезнено за роднините и болногледачите, тъй като пациентите вече не изглеждат себе си. Тогава роднините често се страхуват да не загубят контакт със засегнатите. Също така може да бъде трудно да се идентифицират нуждите на пациента или да се разбере болка или други оплаквания, например.

причини

Делириумът може да бъде причинен от редица органични причини. Лекарствата са често срещана причина, особено опиоидите, кортикостероидите и употребата на психиатрични лекарства. Инфекция, като Б. пневмония, може да причини делириум. Туморите или метастазите в мозъка могат да предизвикат объркване. Метаболитни нарушения, напр. Б. Дехидратацията или ниската кръвна захар могат да причинят делирия. Внезапното спиране на успокоителните, опиоидите и алкохола също може да доведе до делириум.

терапия

Цел на терапията: възстановяване на нормалното психологическо състояние. Много мерки не изискват медикаменти: осигуряване на доставката на кислород, адекватно снабдяване с течности и хранителни вещества, контролиране на функцията на урината и червата, мобилизация, болкотерапия, осигуряване на визуални средства, слухови апарати или интегриране на познати предмети в обкръжението на пациента.

Тежките състояния на безпокойство и възбуда могат да бъдат много неудобни както за пациента, така и за близките. Възможно е медикаментозно лечение. Лекарствата нямат ефект върху продължителността на живота, но могат да намалят тревожността и да доведат до по-добро качество на живот.

Палиативна терапия за напреднал рак

  • Болкотерапия
  • Гадене и повръщане
  • запек
  • Суха уста
  • Затруднено дишане
  • Тежка загуба на тегло и слабост
  • депресия
  • Тревожно разстройство

Още информация

  • объркване
  • Нарушено съзнание
  • безпокойство
  • депресия
  • Алкохолен делириум
  • Болка и управление на болката
  • Палиативно лечение на делириум - информация за медицинския персонал
  • Германско онкологично общество: мозъчни тумори
  • Германска помощ за рак: Палиативна медицина за пациенти с нелечим рак

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден (MB)
  • Мари-Кристин Фриче, лекар, Фрайбург

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Делириум, палиативно лечение. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.