Декомпресивна ламинектомия при остеохондроза
Същността на ламинетомията е да се премахнат участъци от прешлените, които компресират гръбначния канал
По време на третия етап на остеохондроза, тялото на пациента се опитва да се адаптира към промените, причинени от заболяването.
Костната тъкан се деформира, върху нея се появяват израстъци - остеофити, което води до артроза на междупрешленните стави (дистрофични промени в ставите на гръбначния стълб).
Ставите, деформирани от остеохондроза, намаляват повърхността на входа на нервния процес, сякаш обгръщат гръбначния канал (кухината на гръбначния стълб, съдържащ гръбначния мозък).
Поради промени в структурата на засегнатия междупрешленния диск, относителното положение на съседните прешлени се променя. Възпалената мека тъкан се заменя с кост.
Комбинацията от тези промени води до четвъртия етап на остеохондроза - стеноза. Стеноза на гръбначния канал - стесняване на канала до точката, в която прешлените или връзките започват да притискат нервите, съдовете или лигавицата на гръбначния мозък.
Спиналната стеноза на пациента се характеризира със симптоми като:
- затруднено дишане:
- болка в гърдите:
- болка в гърба;
- изтръпване на крайниците;
- cauda equina (увреждане на гръбначните нерви, простиращи се от края на гръбначния стълб).
На четвъртия (последен) етап на остеохондроза лечението се състои или в облекчаване на болката, или в хирургическа интервенция (операция).
Най-честата от операциите се счита за ламинектомия - операция, чиято цел е частично или напълно да премахне натиска върху нерв в засегнатата област на гръбначния стълб.
Същността на ламинектомията е да се премахне парче костна тъкан и част от междупрешленния диск, които причиняват гореспоменатото налягане (компресия).
Показания за ламинектомия
Ламинектомията е доста сложна операция, извършвана от висококвалифицирани хирурзи.
На последния етап от остеохондроза (стеноза на гръбначния канал) ламинектомията е принудителна и оправдана операция, която може да върне пациента към обичайния му начин на живот.
Те прибягват до операция, когато е диагностицирано, че е възможно да се неутрализира натискът върху нервния корен на гръбначния мозък или върху самия гръбначен мозък в възпалената област само чрез операция.
В случай на остеохондроза е възможно да се премахнат последиците от стесняването на гръбначния канал, причинено от прешлен или междупрешленния диск, обрасъл с остеофити, само чрез отстраняване на онази част от прешлен или диск, която контактува с канала с помощта на операция.
Декомпресионната ламинектомия не се предписва поради следните противопоказания:
- дихателна и сърдечна недостатъчност;
- лошо съсирване на кръвта;
- бременност;
- диабет;
- сериозно състояние, причинено от други заболявания;
- инфекциозни заболявания по времето, за което е предвидена ламинектомия (или по-малко от две седмици преди датата на назначаване на операцията).
Подготовка за ламинектомия
Преди операцията се извършва задълбочена диагностика на пациента
Преди самата операция пациентът трябва да се подложи на поредица от подготвителни процедури. Това трябва да се вземе много сериозно, тъй като самият краен резултат от операцията зависи от степента на отговорност за подготовката, тъй като усложненията при ламинектомия са по-безопасни за отстраняване преди да се появят.