Действие психично болен д
В случай на хранителни разстройства се прави разлика между анорексис нервна болест, повръщане и хранителна зависимост (булимия нервоза) и от няколко години наднормено тегло (затлъстяване). Хранителните разстройства се наблюдават особено при момичетата.
Променено хранително поведение на деца и юноши често не се забелязва от членовете на семейството в началото. Засегнатите хора постепенно започват да ядат по-малко, да броят калории, да избягват мазни и висококалорични храни и да се заемат с прекомерни упражнения, за да изгорят калориите. Голямата разлика между анорексията и повръщането и пристрастяването към храненето е така нареченото преяждане, при което пациентите консумират изключително много калории с един замах.
Анорексия нервна
Анорексията се определя от неорганична, самоиндуцирана загуба на тегло или индивидуален процес на развитие според недостатъчното наддаване на тегло. За анорексия се говори с телесно тегло под 85% от очакваното тегло или съответно нисък индекс на телесна маса (ИТМ). Засегнатите се опитват да поддържат намаляване на теглото, като избягват висококалорични (напр. Мазни) ястия, от една страна и използват противодействия (например физическа хиперактивност, самоиндуцирано повръщане, неправилна употреба на лекарства), от друга.
В резултат на това в повечето случаи последователността на физическите промени, които се очакват, се забавя. Освен това понякога има заблуждаващи вярвания, че те са твърде дебели, особено в областта на бедрата и корема. Има изразен страх от напълняване. Този страх обикновено се противодейства с праг на тежест, който се адаптира все по-надолу.
Пристрастяване към храненето (булимия нерва)
Това са повтарящи се „обективни“ преяждания, при които се консумират големи количества храна. Поради диети или пропускане на хранене или други подобни, хранителното поведение на пациенти с булимия, които често страдат от нарушено чувство на глад и ситост, обикновено не може да бъде описано като нормално дори извън тези „излишъци“.
Най-често използваната противодействие е самоводното повръщане. За разлика от анорексията, алчността за „забранени“ храни (висококалорични, мазни храни, сладки напитки и др.) Е особено забележима. Не са редки случаите, когато засегнатите са били диагностицирани преди това със затлъстяване или анорексия.
Затлъстяване
Затлъстяването, т.е. наднорменото тегло, се появява, когато процентът на телесните мазнини е прекомерен спрямо общата телесна маса. Поради различните анатомични изисквания за деца и юноши се използват различни критерии за изчисляване, отколкото за възрастни. Децата и юношите със затлъстяване обикновено имат по-висока коморбидност от хората с нормално тегло. Освен това съществува повишен риск от заболеваемост и смъртност в по-късна възраст (Wabitsch & Kunze, 2014).
Подуване:
Fegert JM, Streeck-Fischer A, Freyberger HJ (ed.) Юношеска психиатрия: Психиатрия и психотерапия в юношеска и млада възраст. Щутгарт: Шатауер, 2009.
Fegert JM, Kölch M (ed.) Клинично ръководство - детска и юношеска психиатрия и психотерапия. Берлин: Springer-Verlag 2013.