Дегенеративни форми на раменни заболявания; лечение
В дългосрочен план на рамото могат да възникнат множество дегенеративни заболявания. Те включват например синдром на удара, разкъсване на ротаторния маншет или остеоартрит в раменната става. Тук можете да разберете кои заболявания на рамото също могат да се развият, как се проявяват и как се провежда лечението.
Дегенеративно заболяване на рамото: какви форми има?
Преди почти 150 години френският лекар Саймън Дюплей измисли израза „хумероскапуларен периартрит“ (PHS) за всички дегенеративни промени в областта около раменната става.
До края на миналия век този термин се използва за всички възможни форми на болезнено замръзнало рамо - междувременно обаче диагностичните възможности са узрели до такава степен, че различните болестни процеси могат да бъдат ясно диференцирани и диагнозата PHS трябва да остане в миналото.
Impingement синдром (синдром на тесното рамо)
Синдромът на импингмент е един Рамо на теснината, които могат да възникнат по различни начини. Между горния ръб на раменната глава и костната издатина, представляваща височината на рамото, пространството е точно оразмерено за анатомичните структури, които обикновено принадлежат там.
Те включват дългото сухожилие на бицепса, жилавите мускулни закрепвания на ротаторния маншет и голяма бурса, която подобно на намазващ слой позволява на мускулите да се движат един срещу друг. Всички тези структури могат да набъбнат в случай на възпаление, вар може да се натрупва в сухожилията при постоянен постоянен стрес и те могат - като въже - да се разтрият и в крайна сметка да се разкъсат при постоянно пренапрежение.
В допълнение, както раменната става, така и ставата над нея между нивото на рамото и ключицата могат да се износят, да набъбнат и да увеличат костното вещество по ръба. Повече течности могат да се натрупват в бурсата, създавайки порочен кръг: Леко увеличаване на обема на прикрепване на сухожилието поради изтъркване дразни бурсата; бурсата реагира с увеличаване на обема, защото създава повече възпалителна течност.
Съществуват различни механизми, които водят до синдром на удара - лекарят може да използва тестове за движение и рентгенови лъчи, за да разграничи причината. За засегнатите, тесното място на рамото се представя по такъв начин, че с движения, които включват Повдигнете ръката си над хоризонталата трябва да е усетил болка в рамото.
Разкъсването на ротаторния маншет
При това състояние, което засяга мъжете десет пъти по-често, част или всички сухожилия, които прикрепват мускулите на ротаторния маншет към главата на разкъсването на раменната кост. Често безмислено движение е достатъчно, за да се разкъсат сухожилията, които вече са били повредени от износване.
Разкъсването е изключително болезнено, ръката вече не може да бъде повдигната над хоризонталата.
Варовито рамо (Tendinosis calcarea)
При калцирано рамо калцият се съхранява в сухожилните приставки на ротаторния маншет. Това съхранение се благоприятства от лошото кръвообращение в мускулите и сухожилията, което се случва например при работа над главата (напр. От бояджии или мазачи).
Натрупването в сухожилията остава незабелязано, но калциевите отлагания често се разширяват в бурсата, което е много болезнено. За щастие отлаганията обикновено се разтварят отново под терапевтичните мерки - но тук може да се появи и болка.
Увреждането на дългото сухожилие на бицепса
Дългото сухожилие на бицепса е обвито в сухожилна обвивка, преминава през костна бразда в горната част на ръката и следва всички движения на раменете. Както обвивката на сухожилията, така и сухожилието могат да се износят и костта след това изгражда костен материал около този хроничен възпалителен процес, което от своя страна може да увеличи възпалението.
В крайното състояние сухожилието може да се разкъса, което може да се види впечатляващо при мускулести хора, тъй като мускулният корем се свива над лакътя.
Артрозата на раменните стави
Като признак на износване артрозата на ставата може да се развие между височината на раменете и ключицата или между раменната глава и гнездото на лопатката. Това износване на ставите води до болка при всяко движение на раменете. В резултат на всички дегенеративни заболявания, a Замръзнало рамо набор, при който всички движения болят и обхватът на движенията намалява все повече и повече поради болката.
Лечение на дегенеративно заболяване на рамото
По принцип дегенеративните заболявания на рамото обикновено се появяват в напреднала възраст и лечението - дори замръзналото рамо - първоначално е консервативно.
Ако обаче младите, много активни хора са „преждевременно“ засегнати от симптом на старост на рамото, щетите се отстраняват хирургично. Особено разкъсването на дългите сухожилия на бицепса и разкъсването на ротаторния маншет са рано хирургия добър шанс за пълно възстановяване.
Консервативна терапия за дегенеративно заболяване на рамото
Мерките за консервативно лечение включват:
- обезболяваща лекарствена терапия
- физиотерапевтични упражнения
- Електротерапия
- Топлинни и студени процедури
Ако спусъка е известен, избягването на причината за претоварването също е важна част от терапията при дегенеративно заболяване на рамото. Такива задействания са например постоянно писане на пишеща машина или на компютъра, работа над главата или спорт като тенис и бадминтон.
Актуализирано: 20.08.2019 г. - Автор: Натали Бланк