Дегенеративна цервикална миелопатия
обобщение
Цел
Обучете семейните лекари за дегенеративна цервикална миелопатия (DCM), за да им помогнете да скринират, диагностицират и лекуват заболяването по-ефективно.
Източници на информация
Търсенето на статии, публикувани между 1970 г. и октомври 2017 г., беше извършено в PubMed с използване на английски ключови думи цервикална миелопатия и дегенеративно увреждане на гръбначния мозък със семейна медицина или първична помощ.
Основно съобщение
Диагнозата MCD често се пропуска или отлага на първия ред поради малкото познание за заболяването, както и голямата вариабилност на неговите прояви. Естественият ход на DCM постепенно намалява, като симптомите варират от мускулна слабост до пълна парализа. Всички хора, които се проявяват с признаци и симптоми, трябва да бъдат насочени към операция на гръбначния стълб за оценка; хората с леки случаи могат да получат предпазливо лечение, но все пак се нуждаят от хирургическа оценка и мнение. Асимптоматичните пациенти, които показват доказателства за компресия на гръбначния мозък при ядрено-магнитен резонанс, трябва да бъдат препоръчани за оценка; но операцията не се препоръчва за тях. Внимателното наблюдение на асимптоматичните хора или тези с лек CDD е от съществено значение за неврологично влошаване.
Заключение
Дегенеративната цервикална миелопатия е най-честата причина за дисфункция на гръбначния мозък при възрастни. Този преглед помага да се изясни диагнозата на фронтовата линия, подобрявайки шансовете за ранна диагностика и предотвратявайки по-нататъшен неврологичен спад при пациентите.
Описание на случая
Г-жа Комо е 52-годишна жена, която ви консултира на семейната ви практика за изтръпване на двете ръце. Тя се затруднява да координира ръцете си, да закопчава дрехите си и тя измъква нещата. Тя смята, че симптомите й се дължат на вече диагностицирания и влошаващ се синдром на карпалния тунел. Тя също така съобщава за скорошна болка и скованост във врата. Тя продължава да работи във фабриката, но намира работата си по-трудна.