Дегенерация на макулата Вашият водещ специалист по макула I Очна клиника Teufen

Защо ние?

Най-високо качество на топ цена
Над 40 години опит
Извършени са над 100 000 очни операции
Най-модерните и безопасни технологии и процеси
Последващи проверки, лекарства и корекции са включени в цената на рефрактивната хирургия (в рамките на 3 месеца)
Широка гама от лечения
Ефективни и доказани лекарства
10% отстъпка за лазерни очи за чираци и студенти
Възможност за финансиране

Имате ли въпроси?
Ние сме тук за вас

Тел. 071 335 85 85
факс +41 71 335 85 35
[email protected]

Дегенерация на макулата - прогресиращо очно заболяване, което може да бъде спряно!

Дегенерация на макулата накратко

Макулната дегенерация или по-скоро свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) е заболяване на окото, което причинява Загуба на зрение в района на най-остро зрение (макула) води. Клетките в центъра на окото постепенно губят своята функция. Зрението в периферията (странично зрение) се запазва. Това може да доведе до намаляване на зрителната острота или дори до пълна слепота.

Горна фигура: И двете форми на дегенерация на макулата (суха и мокра) в сравнение със здраво око.

Последната иновация за пациенти с макула: лещата Scharioth. За по-остро зрение в близост

Лещата Scharioth е ефективна леща за пациенти с свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD), които имат замъглено зрение отблизо. С него страдащите от макула могат да четат отново безпрепятствено, както и други дейности в непосредствена близост. По отношение на функцията, лещата Scharioth може да се сравни с лупа в окото, без никакви ограничения при гледане в далечината. Лупа или стъкла вече не са необходими след имплантирането на лещата Scharioth! Може да се постави в окото по време на операция на катаракта или дори години след това. Интересувате ли се? Научете повече за това тук.

Дегенерация на макулата и свойства

В случай на свързана с възрастта дегенерация на макулата, Четене и това Разпознаване на лица трудно. Прогресията на макулната дегенерация може да бъде сигурна с Лекарства и със (интравитреални) инжекции бъдете спирани. В западния свят свързаната с възрастта дегенерация на макулата е една от най-честите причини за тежко зрително увреждане при хора над 50 години. Има обаче и други форми, които са по-рядко срещани и се срещат по-рано. Както подсказва името, това разстройство се среща в втората половина от живота На. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата има две форми: суха и влажна форма. Причината за болестта, която се среща предимно в индустриализираните страни, все още е до голяма степен неизвестен. Възможните рискови фактори могат да бъдат: Генетични фактори, високо кръвно налягане, тютюнопушене, диети с ниско съдържание на витамини и минерали, фактори на околната среда като UV светлина и др.

Горна илюстрация: дегенерация на макула в човешкото око.

Изтегляне на листовки:

Рискови фактори

Над 60 години
Семеен произход (разположение)
Дим
UV лъчение (силна слънчева светлина)
Едностранно хранене и затлъстяване
Светла кожа и сини очи
диабет
високо кръвно налягане
Женски пол
Повишени нива на хомостеин

предупредителен знак

Изкривено, вълнообразно зрение (прави линии изглеждат криви) (вижте теста по-долу)
Сиво или черно петно в центъра на зрителното поле
Трудности при четене
Проблеми с разпознаването на лица

Форми на дегенерация на макулата

Суха дегенерация на макулата

The суха форма е най-честата форма на дегенерация на макулата (приблизително 80% от случаите). Създаден е от a Нарушение в разграждането на метаболитните продукти, които се натрупват под ретината. Офталмологът ги разпознава по жълтеникавите отлагания (друзи) върху ретината. Той причинява различна степен на зрително увреждане. Сухата форма обикновено е бавна и не може да се лекува. В определени случаи може да се развие във влажна форма.

Мокра дегенерация на макулата

The мокра форма Макулната дегенерация, от друга страна, е по-рядко срещана (само в 20% от случаите), но често води до тежко зрително увреждане по-бързо. Това е характерно за влажната форма Образуване на нови, бързо развиващи се кръвоносни съдове, които прерастват в макула. От тези неестествени, фини съдове тече течност и често кръв.

Дегенерация на макулата и ранно откриване

Ако болестта не се лекува, тя може да се развие белег които водят до тежко зрително увреждане. Курсът на влажната форма може да бъде много бърз, така че да настъпи сериозна загуба на зрение само след няколко седмици. ранно откриване на свързаната с възрастта дегенерация на макулата е важна, тъй като загубата на зрение, след като е настъпила, обикновено не може да бъде обърната. Следователно редовното посещение при офталмолог (на всеки две години) е от голямо значение, тъй като всякакви мерки за лечение и рехабилитация могат да бъдат предприети своевременно и да се предостави информация за услугите и помощните средства.

Симптоми на дегенерация на макулата

Характерно за започващата дегенерация на макулата, особено мократа форма, е това Изкривено зрение или криво зрение на букви или прави линии, евентуално и отсъствие на букви в дума или централно отпадане на снимка. За засегнатите се създава впечатлението: „Накъдето и да погледна нищо не виждам“.

Откриване на мокра макулна дегенерация

The Решетка на Амслер е графика, която може да се използва за идентифициране на признаците на мокра (ексудативна) дегенерация на макулата. Този прост очен тест ще ви предупреди за всякакви промени, които предполагат дегенерация на макулата или влошаване на проводимостта. Като първи признак на дегенерация на макулата, линиите могат да изглеждат вълнообразни, счупени или изкривени. Понякога линиите са размазани или липсват изцяло. Решетката на Amsler ви помага да откриете такива промени на ранен етап. Ако забележите някой от тези признаци, моля, незабавно се консултирайте с вашия офталмолог. Но не забравяйте, че използването на мрежата на Amsler не може да замени редовните очни прегледи.

Ето как се провежда тестът:

1. Покрийте едното око
2. Фиксирайте централната точка на решетката с другото око
3. Обърнете внимание на нередности:

Прави ли са линиите?
Всички квадрати са с еднакъв размер?
Вижте всички 4 ъгъла?
Виждат ли се празни, изкривени, размазани петна?
Виждат ли се вълнообразни линии?

4. Повторете теста с другото око.

Ако нередностите, описани по-горе, се отнасят, моля, незабавно се свържете с вашия офталмолог!

Какво да направите, ако се подозира мокро AMD

Незабавно си уговорете среща с вашия офталмолог! Ако се подозира мокра AMD, Вашият лекар трябва да Ви насочи към един от центровете, който може да използва FLA, за да определи дали Вашата форма на AMD може да бъде лекувана с фотодинамична терапия. Ранното откриване на AMD, особено мократа форма, е от най-голямо значение. Колкото по-рано се идентифицира и лекува заболяването, толкова по-голяма зрителна острота може да се получи.

Лечения за мокра макулна дегенерация

Установено е, че в областта на централната ретина се е образувал болен съд, който отделя течност. Без адекватно лечение тази промяна може да застраши трайно способността за четене и допълнително да влоши зрението. Досега не е имало лечение на мократа форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата и особено когато новите кръвоносни съдове се появяват точно в центъра на макулата. В редки случаи (5 до 10% от случаите) кръвоносните съдове могат да бъдат заличени с горещ лазер. Днес обаче има надежда за около 800 нови пациенти с AMD в Швейцария всяка година, които страдат от мокра форма на заболяването.

Налични са различни възможности за лечение за спиране на болния съд и намаляване на течността в и под ретината:

Инжектиране на лекарство в окото (интравитреална инжекция)
Фотодинамична терапия (PDT) (рядко)
Хирургично лечение, особено ако има голямо кървене (рядко)
Ефективни лекарства, които не се предлагат на швейцарския пазар (но се предлагат от нас)

Инжектиране на лекарство в окото (интравитреална инжекция)

Инжектирането на лекарство в окото, по-точно в стъкловидното тяло, което запълва вътрешността на очната ябълка, е известно още като интравитреална инжекция. Казва се, че активната съставка инхибира фактор, който е отговорен за течащи съдове и съдов растеж. В момента на пазара има различни ефективни активни съставки от различни доставчици като Novartis, Roche & Bayer.

Има ли странични ефекти при инжектирането?

Инжекцията обикновено не е свързана с болка, тъй като повърхността е била локално анестезирана с капки предварително. Докато от време на време се наблюдава безобидно недокръвяване на конюнктивата, сериозни усложнения като кървене в окото, отлепване на ретината, дразнене, съдови запушвания или наранявания на лещата по време на инжектирането са изключително редки.

Краткосрочното повишаване на очното налягане рядко изисква допълнителни мерки. Ако пигментният епител се отдели, този слой рядко може да бъде разкъсан. Това може да доведе до влошаване на зрението или повишено кървене.

Много редки инфекции по-специално представляват заплаха за зрението (риск от слепота). За да се предотврати трайно увреждане или загуба на окото, е важно да посетите офталмолог незабавно в случай на симптоми след инжекцията:

Зачервяване на окото
Болка
Капка в зрението

Моля, информирайте ни отново, ако знаете за алергия! Рядко могат да се появят реакции на свръхчувствителност към упойката. Тъй като сърдечно-съдовите събития са редки, ние се нуждаем от вашата внимателна информация, за да обсъдим риска!

Как е ефектът?

При проучвания с активната съставка е постигнато средно подобрение на зрението (1-2 линии) за 2 години. Изразеното влошаване настъпва значително по-рядко, отколкото при нелекувания спонтанен курс. По-малко от 10% от лекуваните са претърпели значително влошаване, 60% са постигнали стабилизация на зрението. Прибл. 30% са имали ясно подобрение на зрението (увеличение от 3 линии). Това обаче беше възможно само при чести лечения (около 8 през първата година) и редовни прегледи на всеки 4 седмици.

Правила за поведение след инжектирането

През първите 24 часа след операцията нямате право да шофирате моторно или двуколесно превозно средство или да извършвате каквито и да било опасни дейности (например работа на опасни машини или без здраво задържане). Първоначално трябва да се въздържате от носене на контактни лещи и гримиране на очите и не трябва да търкате очите си.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА!

Ще бъдем възстановени за оригиналните препарати на активната съставка само след като здравноосигурителната компания одобри разходите. Разходите не винаги се поемат от всяка здравноосигурителна компания. Наскоро успяхме да предложим лекарството извън вторичната активна съставка, което има практически същия ефект като основната активна съставка, но е значително по-евтино. Ако желаете да Ви се инжектира вторичната активна съставка (цена CHF 110 за инжекция), сумата трябва да ни бъде платена предварително в брой преди съответното лечение. Можете рентабилно да приспаднете сумата от данъци. Ако е необходимо, вашата здравноосигурителна компания ще ви плати и частична сума.

Фотодинамична терапия (PDT) (рядко)

Фотодинамичната терапия (PDT) е остаряла и ние рядко използваме този метод в нашата клиника. Като част от PDT, съдът трябва да бъде запечатан със светлочувствителна боя (активна съставка), която се активира от лазерна светлина. Терапията е особено подходяща за специални форми на заболяването (хороидална полипоидна васкулопатия) и служи повече за стабилизиране, отколкото за подобряване на зрението. По време на или след инфузията може да се появи болка на мястото на инфузията; реакции на свръхчувствителност, главоболие, гадене, световъртеж и спад на кръвното налягане са редки. Възможните нежелани реакции могат да включват временно намалено зрение и кървене в окото.

Фотодинамичната терапия с активната съставка е одобрена от здравния отдел в Швейцария. Научно изследване, проведено в повече от 22 центъра в Европа (включително 2 в Швейцария) и в САЩ, продължило общо 2 години, постигна много добри резултати. Резултатите след една година вече са публикувани. В проучването са лекувани над 400 пациенти. От декември 1999 г. продуктът е регистриран за фотодинамична терапия от Интеркантоналния контролен център за лекарствени продукти (IKS).

Трябва да се свържете с вашата застрахователна компания и да разберете дали те са готови да покрият разходите за фотодинамична терапия с продукта. Не се изисква да се подлагате на тази терапия. Ако не изберете тази форма на терапия, ако желаете, все още можем да продължим да наблюдаваме напредъка ви, както е обичайно в нашата клиника. Ако изберете фотодинамична терапия с активната съставка, това лечение може да бъде спряно по всяко време.

лечение

Преди лечението зеницата се разширява с капки за очи и окото се прави безчувствено. Това е последвано от интравенозно инжектиране на разтвор на активното вещество, активно вещество, което може да се активира със светлина и което достига до окото чрез кръвния поток. Там той се отлага основно в новите кръвоносни съдове, какъвто е случаят след няколко минути. След това активното вещество се активира със специална лазерна светлина. Когато лекарството се активира от светлината на лазера, то затваря тези кръвоносни съдове, без да разрушава светлочувствителните клетки на ретината. Това спира вредното изтичане на кръв и течност в ретината и стабилизира зрението; в някои случаи дори подобрени.
Първият контрол след лечението се извършва след около 3 месеца. Напълно възможно е по-късно да се образуват нови кръвоносни съдове и терапията да се наложи да се повтори.

Правила за поведение след лечение

Ако имате разширена зеница, нямате право да шофирате моторно превозно средство или двуколесно след лечението. След PDT кожата и очите ви стават много чувствителни към светлина. За да избегнете сериозни реакции, подобни на силно слънчево изгаряне, е необходимо да предпазвате очите и кожата си от слънчева светлина и вътрешно осветление за 1-2 дни. Когато сте на открито, трябва да носите подходящо облекло и тъмни слънчеви очила. Освен това не трябва да се излагате на силна изкуствена светлина (солариум, хирургическа лампа).

Възможни рискове

Досега при тази терапия едва ли са настъпили сериозни странични ефекти. През първите 48 часа след използване на продукта има голяма чувствителност към светлина. През това време трябва да се избягва пряка слънчева светлина и много ярка светлина. Очите трябва да бъдат защитени с тъмни, заключващи се слънчеви очила, когато стоят на дневна светлина. Малък брой пациенти изпитваха болки в гърба и/или усещаха гадене по време на инжектирането. Когато инжекцията беше спряна, тези симптоми изчезнаха. Други възможни нежелани реакции са намалено зрение (ако случайно са запушени здрави кръвоносни съдове), кървене в окото, нарушено зрение и болка и зачервяване на окото. Някои от тези симптоми могат да бъдат причинени от самата свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD). При някои пациенти също могат да се наблюдават странични ефекти като главоболие, сънливост и спад на кръвното налягане.