Деформиращ остеоартрит
Деформиращият остеоартрит е хронично дегенеративно заболяване на ставите, което се основава на дегенерация на ставния хрущял, последвано от промени в костните ставни повърхности, развитие на маргинални остеофити, деформация на ставите и развитие на умерен синовит.
Разграничете първичната и вторичната деформираща артроза. Първично деформиращият остеоартрит се развива в здрави преди това хрущяли под влияние на прекомерното му натоварване. При вторично деформиращ се остеоартрит настъпва дегенерация на вече предварително променения ставен хрущял.
Остеоартритът страда от около 10% от населението, по-често жени на възраст 40-60 години, след 60 години заболяването се среща при почти 100% от хората. Основните и общи признаци за деформиране на остеоартрит от всяка локализация са както следва:
- Болки в ставите от механичен тип, възникват със стрес върху ставата, повече вечер, отшумяват в покой и през нощта. Болката се причинява от трабекуларни микрофрактури, костен венозен застой и интрамедуларна хипертония, дразнене на околните тъкани от остеофити, спазъм на периартикуларните мускули. С развитието на венозен застой в субхондралната област са възможни тъпи "съдови" болки, възникващи през нощта и изчезващи със сутрешната активност.
"Стартираща" болка в ставите, появяваща се в първите стъпки на пациента, след това изчезваща и отново възникваща с продължително натоварване. Може да е признак на реактивен синовит. Развитието на синовит е придружено от повишена болка, подуване на ставите.
- Периодичното „задръстване“ на ставата (болка при „запушване“) представлява внезапна остра болка в ставата при най-малкото движение, причинена от ставната „мишка“ - прищипване на парче некротичен хрущял между ставните повърхности. Болката изчезва с определено движение, водещо до отстраняване на "мишката" от ставната повърхност.