Дефиниция на ставна пункция, причини и процедура - NetDoktor
В a Пункция на ставата Лекарят поставя игла в кухината на ставата, за да изсмуче течност или да инжектира лекарство. Прочетете всичко за процеса на ставна пункция, кога е необходимо и какви рискове води до това.
Какво е пункция на ставата?
Пункция на ставата е процесът на въвеждане на игла в ставната кухина. С тази игла лекарят може, от една страна, да изсмуче течност от ставата и да я изследва, от друга страна, той може да инжектира лекарства в ставното пространство (инжекция). Много стави позволяват пункцията (коляното, тазобедрената става, рамото, лакътя, ставите на пръстите на ръцете и краката и т.н.), която обикновено може да се извърши амбулаторно.
Кога да се направи пункция на ставата?
Пункцията на ставата се използва за диагностика, както и за терапия на различни, главно ортопедични заболявания. Диагностичните приложения на пункцията на ставите са:
- Екстракция на синовиална течност
- Въвеждане на контрастни среди за образна диагностика (рентгенова снимка, компютърна томография, ЯМР)
Терапевтично лекарят може да инжектира лекарства, например кортизон, или болкоуспокояващи в ставата. От друга страна, той може да облекчи ставата, подута от излив, като изсмуче изливната течност.
В случай на наранявания, възпаления или инфекции на кожата в областта на мястото на пункцията, обаче, лекарят трябва да избягва пункция на ставата, ако е възможно, за да не пренася бактерии в ставата.
Прегледът е важен за тези заболявания
Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:
Какво правите с пункция на ставата?
Ако лекарят иска да пробие ставата, например коляното, първо почиства мястото на пункцията с бактерицидно (антисептично) средство. Косата в областта на мястото на пробиване се отстранява с бръснач. Рядко се налага локална анестезия.
След това лекарят покрива ставата и заобикалящата я среда със стерилна кърпа. Платът има отвор върху планираното място за пробиване (перфориран плат). Това е важно, за да не могат бактериите от околната среда да попаднат в ставата.
След това лекарят вкарва куха игла в ставата. По-големите стави могат да бъдат пробити чрез различни пътища за достъп: лекарят например може да пробие колянните стави отпред, както и отстрани под колянната капачка. Понякога той ще използва ултразвуков апарат, за да провери правилното положение на иглата.
След това той може да изсмуче всяка течност, присъстваща в ставата през кухата игла. Ако става дума за терапевтична пункция на ставата, той инжектира лекарството в ставната кухина.
Диагностична пункция на ставите: оценка на получената течност
Пробата, получена по време на пункцията на ставата, се нарича пункция. Лекарят може да оцени това както с невъоръжено око (макроскопски), така и със специални лабораторни анализи. Здравата синовиална течност е сламено жълта, относително тънка и бистра. Примери за патологични находки са:
- Кървава синовиална течност, когато ставната капсула или връзки са наранени или когато има нарушения на коагулацията
- кървава синовиална течност с мазни очи при наранявания на костта до кухината на мозъка
- серозна, особено тънка ставна течност за дегенеративни увреждания на ставите
- Мътна ставна течност при ревматични заболявания или гнойни ставни инфекции
- жълто-млечна синовиална течност при подагра
Какви са рисковете от ставна пункция?
Пункцията на ставите едва ли е по-болезнена от нормалната кръвна проба и когато се въвеждат лекарства, може да възникне временно усещане за натиск.
Най-страшното усложнение е въвеждането на патогени в ставната кухина. Те често причиняват гнойно възпаление там, което, ако не се лекува, може да доведе до разрушаване на ставата, възпаление на костния мозък, а също и до сепсис.
Когато се прилага лекарство, могат да възникнат реакции на непоносимост, които са придружени от подуване, сърбеж, обриви и, в краен случай, нарушение на кръвообращението.
Повече за симптомите
Изследването може да бъде полезно, ако се появят следните симптоми:
- Болка в петата
- Разстройство на походката
- Болки в ставите
- Болки в тялото
- Болка във врата
- Болка в гърба
- Болка в рамото
За какво трябва да внимавам след съвместна пункция?
След Пункция на ставата лекарят ще ви постави стерилна превръзка за рани. Уверете се, че не се намокри по време на пране. Например можете да използвате специални мазилки за душ. Ако почувствате някакъв дискомфорт в пробитата става, трябва спешно да се консултирате с Вашия лекар. Прегряване, зачервяване, треска или болка могат да бъдат признаци на инфекция, която се нуждае от лечение възможно най-скоро.
Колко дълго трябва да се грижите за себе си зависи от пробитата става: Например, след операция на колянната става е препоръчително да държите крака неподвижен в продължение на четири до шест часа. Попитайте Вашия лекар за това Пункция на ставата изпълнени.