Дефицитът на желязо засяга нивото на HbA1c - диабет-новини
На всеки три месеца лекарят проверява стойността на HbA1c за диабетици, за да оцени контрола на кръвната захар. Това дългосрочно ниво на кръвната захар също може да бъде повишено поради нарушение на червените кръвни клетки, потвърждава ново английско проучване.
Стойността на HbA1c отразява контрола на кръвната захар
Стойността на Hba1c, наричана още дългосрочна стойност на кръвната захар, показва колко добре е бил контролът на диабета през последните три месеца. Той не зависи от краткосрочните колебания в кръвната захар. Лекарят може да го определи от кръвта - или като част от кръвен тест заедно с други стойности, или като бърз тест с лабораторно устройство директно в практиката. Стойностите са документирани в синия здравен паспорт за диабет. Това дава картина на качеството на контрола на кръвната захар през годината.
Нереалистична стойност на HbA1 - какво се крие зад нея?
За оценка на контрола на кръвната захар са важни не само стойността на HbA1c, но и документирането на стойностите на кръвната захар в дневника. Защото може да се окаже, че стойността на HbA1c и стойностите на кръвната захар в дневника не съвпадат. Например, стойността на HbA1c може да бъде увеличена при определени условия, въпреки че кръвната захар е добре контролирана през последните три месеца. В този случай зад него може да стои дефицит на желязо или желязодефицитна анемия.
Животът на червените кръвни клетки е критичен
Стойността на HbA1c показва колко захар е прикрепена към хемоглобина - кръвния пигмент в червените кръвни клетки (еритроцитите) - през последните три месеца. Ако продължителността на живота на тези червени кръвни клетки се удължи или съкрати поради заболяване, това се отразява на стойността на HbA1c. Железният дефицит и желязодефицитната анемия удължават живота на червените кръвни клетки и по този начин могат да повишат нивото на HbA1c. Английски учени доказаха това в скорошно проучване *. Този мета-анализ изследва данните от дванадесет проучвания, публикувани между 1990 и 2014 г.
Изследвайте по-внимателно еритроцитите
Авторите на изследването препоръчват на лекарите да проверят за нарушения на червените кръвни клетки (еритроцити), ако стойността на HbA1c не съответства на стойностите на кръвната захар. Това трябва да се обмисли особено за жени в детеродна възраст, според учените.
* Английски E et al. Ефектът на анемията и аномалиите на индексите на еритроцитите върху анализа на HbA1c: систематичен преглед. Диабетология 2015; онлайн 21 май. doi: 10.1007/s00125-015-3599-3