Дефицит на желязо преди и след бариатрична хирургия Затлъстяване

D. Quilliot *, N. Michot, M.-A. Sirveaux, N. Reibel и L. Brunaud

хирургия

Мултидисциплинарна хирургична единица за затлъстяване, Nancy CHRU, rue du Morvan, 54500 Vandeuvre-lès-Nancy, Франция

Затлъстелите хора са изложени на риск от дефицит на желязо, тъй като абсорбцията на желязо е намалена. Предоперативно този дефицит на желязо трябва да бъде коригиран през устата или интравенозно, тъй като анемията е свързана с повишен риск от следоперативна заболеваемост и смъртност. След бариатрична хирургия абсорбцията е значително намалена. Намаляването на приема влошава риска от дефицит. Феритинът е основният параметър, който трябва да се дозира редовно след операцията. Коефициентът на насищане с трансферин е полезен в случаи на възпаление или когато феритинът не допринася. Може да се обсъжда систематично добавяне, но изглежда за предпочитане да се добавя само в случай на доказан дефицит. В този случай остава да се определи мястото на IV желязо, прагматичната нагласа е да се запази венозна добавка, когато пероралният път е неефективен или ако пациентът има непоносимост към перорално желязо, или ако пациентът има по-ниско ниво на хемоглобин. g/dl.