Дефицит на коензим Q10

Kiesewetter, Holger

Нарушенията на метаболизма на мазнините са често срещани. Те обикновено се лекуват със статини, които инхибират HMG-CoA редуктазата, но също така и синтеза на коензим Q10. Това може да доведе до мускулни болки. Дали заместването на коензим Q10 води до намаляване на симптомите е изследвано проспективно.

В периода от 1 април 2010 г. до 31 октомври 2015 г. 135 пациенти (58 жени и 77 мъже, средна възраст 61 години [41–81] и 62 години [37–87]) с нарушения на липидния метаболизъм са получавали 20–40 mg симвастатин погълнат, лекуван със 100 mg коензим Q10 дневно. Всички тези пациенти са страдали от болки в мускулите и ставите. След като са го приемали в продължение на няколко седмици (поне шест седмици), 74 пациенти съобщават, че симптомите напълно отшумяват, 42 съобщават за подобрение и 19 пациенти не съобщават за подобрение. Това са пациенти с остеоартрит, при които симптомите вероятно не са причинени предимно от статините. Caso et al. (1) също установява намаляване на мускулната болка при прием на 100 mg коензим Q10, докато Young et al. (2) не установи положителен ефект.

Федералната служба за защита на потребителите обикновено не препоръчва заместване на коензим Q10 със симвастатин при мускулни оплаквания.

Следователно евентуалният дефицит на коензим Q10 първо трябва да бъде компенсиран чрез консумация на черен дроб, тлъста риба, ядки или бобови растения. Също така трябва да се опитате да се храните с алкална диета (зеленчуци, плодове). В същото време киселинните храни (зърнени продукти, тестени изделия, твърдо сирене, кварки, риба и месо) трябва да бъдат намалени. Чрез задаване на сутрешното рН на 7 може да се избегне свръх хипертония на мускула с граничен кръвен поток и мускулна болка (3).

Ако тези мерки не доведат до намаляване на болката, въз основа на тези данни, заместването с коензим Q10 изглежда има смисъл.

Професор доктор. мед. Д-р инж. Холгер Кийзеуетър
Haemostaseologicum, Берлин

Авторът декларира, че няма конфликт на интереси.