Деца и диабет - много правила са преодолени - Stiftung Warentest
съдържание
Децата и юношите развиват все по-често диабет. Но навременната диагноза, последователното обучение и здравословният начин на живот позволяват на диабетиците да имат почти нормално ежедневие. Намалява се рискът от дългосрочни щети.
Дете, което често е жадно, в началото не се забелязва: „Съвсем нормално“, мислеха родителите на малкия Оливър, който непрекъснато искаше да пие. Честото уриниране също не я притесняваше. Едва когато петгодишното дете отслабна забележимо, майка му го заведе при педиатър.
Диагнозата му беше шокираща: диабет тип 1, най-тежката форма на диабет. 20 000 деца са засегнати в Германия. И поради причини, които учените все още трябва да разгадаят, има все повече в цяла Европа.
Сега болестта ще повлияе и ще определи бъдещия живот на Оливър. Момчето трябва да инжектира инсулин. Но въпреки целия шок за появата на диабет - много неща днес са различни от предишните времена. Децата и юношите с диабет могат да бъдат лекувани много по-ефективно, лесно и незабележимо. И дори успява да измести до голяма степен на заден план заплашителните сериозни диабетни усложнения: Преди всичко, оптималната терапия може да помогне за избягване, забавяне или намаляване на ужасното увреждане на очите, нервите и бъбреците.
Аутсайдерската роля на диабетиците остава в миналото. Пациентите обикновено са изцяло включени в ежедневието. Младите пациенти не трябва да се подчиняват на сложни разпоредби и забрани, принудите за специална диабетна диета вече почти не съществуват. Подобно на своите здрави възрастови спътници, момчетата и момичетата могат да водят нормален живот, свободен от значителни ограничения, да ядат и пият почти като останалите, да играят и да се разхождат, да участват в училищни спортове, да се забавляват в дискотеката, да завършат обучението си.
Предпоставката е младите диабетици да се научат да се справят правилно със заболяването си още в детството. Това също е по-лесно от преди: благодарение на специални програми за обучение, нови лекарства, с помощта на здравословна диета, упражнения и фитнес. Но: Мотивацията трябва да се придобива отново и отново и при определени обстоятелства да се събужда. Групите за самопомощ сега също са от голямо значение тук.
Първи признаци
На първо място, важно е заболяването да бъде открито възможно най-рано. Алармените знаци са, както при Оливър, постоянна жажда, често уриниране, необясними, значителна загуба на тегло. Могат да се появят и депресивни настроения и тревожно поведение.
Диабет тип 1 в детска и юношеска възраст се различава значително от „диабет в напреднала възраст“, който често може да бъде поставен под контрол чрез намаляване на теглото и диетични правила. При тази форма на заболяването бета клетките в панкреаса напълно са спрели да произвеждат инсулин. Тялото се нуждае от този хормон, за да снабди клетките си със захар. Засегнатите - първата терапевтична последица - трябва да инжектират инсулин всеки ден през целия си живот.
При диабет в напреднала възраст тялото все още произвежда инсулин, но организмът вече не реагира достатъчно на веществото.
Учените говорят за диабет тип 1 като автоимунно заболяване, генетично или причинено от фактори на околната среда. Повечето от децата са на възраст между 5 и 14 години, когато болестта избухне, а всеки пети малък пациент няма дори четири години. Момчетата и момичетата са еднакво засегнати от болестта.
Нормален растеж
След като бъде поставена диагнозата, най-важните цели на лечението са нормализиране на нивата на кръвната захар, метаболизма на липидите и нормалния растеж и тегло на детето. От съществено значение е да се избягват опасни ниски нива на кръвната захар (хипогликемия), които често са свързани с изпотяване, чувство на слабост, силно сърцебиене и замъгляване на съзнанието. Шокът от хипогликемия може да бъде фатален.
• Съгласно препоръките на Германското общество за диабет, стойностите на кръвната захар, измерени преди прием на храна и два часа след това, трябва да бъдат от 70 до 160 mg/dl.
• Стойността на хемоглобина HbA1c (маркер за качеството на контрола на кръвната захар) трябва да се доближава до нормалния диапазон: Според американско проучване (= Проучване за контрол и съответствие на диабета), стойността на хемоглобина под 7% трябва да бъде насочена към.
Стойността на HbA1c (хемоглобин, натоварен с глюкоза; червени кръвни клетки) е практически "дългосрочната памет" на организма за нивото на кръвната захар през последните четири до шест седмици.
Учене от ранна възраст
Стълбовете на лечението са и специални курсове за обучение за деца и родители, подходящи за възрастта: малките пациенти се обучават, наред с другото, на балансирана диета, редовни спортни дейности и подходящо приложение на инсулин.
В Германия първото лечение и обучение на болни деца обикновено се провежда в стационарна болница, за предпочитане в детска клиника. Родителите участват в информация и обучение. Децата трябва да бъдат обучавани по начин и език, които съответстват на възрастта им.
Инжектирайте се
Курсовете за обучение се занимават, наред с други неща, с боравене с инсулинови инструменти като писалки и спринцовки и с хранителни проблеми. Децата трябва да бъдат инструктирани възможно най-рано за най-важните задачи за справяне с болестта. По-късно те се научават да измерват кръвната си захар у дома. Осемгодишните обикновено са в състояние да инжектират есенциалния инсулин и да коригират дневните дози инсулин според личния си ритъм и хранителните си навици.
Признати институции
Точката за контакт с родителите трябва да бъде лекари, които работят при диабет, специални центрове и детски клиники, които са признати от Германското общество за диабет като „лечебни заведения за деца и юноши със захарен диабет“. Презентацията обикновено се провежда на всеки три месеца. Резидентният педиатър получава доклад, с който може да планира по-нататъшната стратегия за лечение. На тази база в момента в Германия са регистрирани и лекувани около 7600 деца.
Този номер дава надежда за бъдещето. Тъй като данните от датско проучване, което може да бъде прехвърлено и в Германия, казват, че до момента само около 10 процента от всички диабетици, които се нуждаят от инсулин, са правилно коригирани.
Специалните курсове за обучение също са незаменими в следващия период. Много пациенти често нямат мотивация. Много диабетици се държат небрежно по време на пубертета. Те извършват хранителни грешки, пропускат хранене и се справят без инсулин. Тук особено важни са групите за самопомощ, в които диабетиците се събират. Сега съществува асоциация, която специално се грижи за деца и младежи с диабет.
Спечелете 15 години живот
Тези, които се подлагат на съвременна, ефективна терапия на диабета и живеят съзнателно за здравето, получават качество на живот и могат да разчитат на печалба от поне 10 до 15 години живот.
Новите биосинтетично произведени инсулини, които сега се предлагат и за деца, също играят важна роля тук. Те работят по-бързо и поради по-кратката си продължителност на действие позволяват по-добър контрол на метаболизма. След инжектирането се достигат по-високи пикови концентрации в кръвта. „Хранителните грехове“ също могат бързо да бъдат компенсирани.