ДЕБЪР ЧЕРНАТА какви признаци дава, причини, анализи, лечение
Мастен черен дроб: какви признаци, причини, тестове, лечение - Признаци и симптоми на затлъстяване на черния дроб - причини и риск от затлъстяване на черния дроб - как да се намали рискът от затлъстяване на черния дроб - какво лечение?
Какво е понятието за безалкохолен мастен черен дроб? Това е родово наименование за чернодробни заболявания на хора, които консумират малко или никакъв алкохол. Това е често срещана причина за хронично увреждане на черния дроб, а хората със затлъстяване и диабет са най-изложени.
Може да се прояви с повишени нива на трансаминази (GPT, GOT) и без други симптоми. Но може да има ефект както на цироза, така и на чернодробна недостатъчност рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).
Гастроентерологът е този, който лекува това състояние.
Мастен черен дроб: какви признаци дава, причини, тестове, лечение
Признаци и симптоми на безалкохолен мастен черен дроб
Това обикновено е асимптоматично състояние. Когато се появят симптоми, те са:
увеличен черен дроб (Хепатомегалия)
болка от дясната страна на корема
Ако състоянието е напреднало до цироза, симптомите могат да бъдат:
разширени кръвоносни съдове, видими на корема
уголемяване на гърдите при мъжете (Гинекомастия)
увеличена далака (спленомегалия)
червени длани
жълта кожа (жълтеница), видима сянка на нивото на очите
Внимателен! Повечето хора с това състояние са с наднормено тегло (50-80%). Фактът че чернодробни ензими са нормални за кръвни тестове (GPT/ДРУГИ-аланин аминотрансфераза и SGOT/AST - аспартат аминотрансфераза) не изключва състоянието.
Нивото на ензимите също варира може да се намери нормално на 78% от тези с безалкохолен мастен черен дроб. Защото добре е да посетите лекар а не да тълкува анализите сам.
Какви са основните причини за безалкохолен мастен черен дроб?
Това, което може да се каже със сигурност е това заболяването протича в комбинация със следните проблеми:
-инсулинова резистентност (т.е. тялото не саморегулира гликемията си в отговор на инсулина, който отделя)
-хипергликемия с преддиабет или Диабет тип 2
Какво не може да се каже със сигурност:
-защо при същите условия някои хора натрупват мазнини в черния дроб, а други не
-защо изглежда на някои възпалителен процес което води до цироза, а не до други
Внимателен! Пациентите с безалкохолен мастен черен дроб имат по-висока смъртност от общата популация. Цироза като усложнение може да се развие и към рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). 13% случаите на рак на черния дроб произхождат от неалкохолна мастна чернодробна болест.
Кои са основните рискови фактори за мастен черен дроб?
-хипотиреоидизъм (щитовидна жлеза с намалена функция)
-хипопитуитаризъм (хипофизна жлеза с намалена функция)
Внимателен! Състоянието е по-често при хората с диабет и към тези затлъстели с мазнини, натрупани по корема. Приблизително 18% на затлъстелите хора правят това състояние в сравнение с 2-3% от нормалното тегло.
Как да намалим риска от безалкохолен мастен черен дроб?
-Средиземноморска диета богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, „здравословни“ мазнини
-поддържане на нормално телесно тегло (диета и упражнения)
Пазете се от хронично консумирани наркотици и за които е доказано, че са свързани с неалкохолна мастна чернодробна болест: глюкокортикоиди, естрогени, тамоксифен, метотрексат, амиодарон, дилтиазем, излишък от витамин А, причиняващ хипервитаминоза А.
Мастен черен дроб: какви признаци дава, причини, тестове, лечение
Как гастроентерологът ще постави диагнозата?
-кръвни тестове: чернодробни ензими (GPT/ALT, GOT/AST), кръвна захар, хемоглобин A1C, липиден профил
-тестове за опровергаване/удостоверяване на наличието на чернодробен вирус (A, B, C или друг тип)
Внимателен! Той поставя най-безопасната диагноза чернодробна биопсия. Кръвните и образни тестове поставят точна диагноза в 50-80% от случаите. Но свързано с клиничния контекст (диабет, затлъстяване и др.) Позволяват на лекаря да избягва биопсия. Той обаче има някои рискове и неговата нужда ще бъде определена за всеки отделен случай.
Има лечение на безалкохолен мастен черен дроб?
-отслабване; идеалното е да се намали теглото с 10%, но също така е установено, че 3-5% отслабване има благоприятни ефекти.
Внимателен! Отслабване 10% препоръчително е да се случи през 6 месеца. Твърде бързата загуба на тегло може да влоши възпалителното явление, което води до цироза. Съветът на диетолога е от съществено значение.
-здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, без трансмазнини; броят на калориите ще бъде внимателно преброен
-упражнение - 30 мин дневно
-нормален холестерол: диета, спорт и специфични лекарства
-захарен диабет, контролиран чрез постоянно сътрудничество с диабетолога
-защитен черен дроб: избягвайте алкохола, избягвайте лекарства с чернодробни странични ефекти
Внимателен! Някои билкови лекарства или някои хранителни добавки може да бъде вредно.
Необходимостта от чернодробна трансплантация може да бъде показан за тези, които развиват цироза и рак на черния дроб.
Какво още трябва да знаем за мастния черен дроб?
-дълга консумация на рибено масло или слънчогледово масло може да причини чернодробни промени, които ви излагат на опасността от безалкохолен мастен черен дроб
-диета на майката по време на бременност може да изложи плода на затлъстяване или безалкохолен мастен черен дроб, ако има голяма консумация на мазнини
Внимателен! Тези най-новите открития принадлежат към изследвания, но все още не са потвърдени при хората.