Дебело ахилесово сухожилие след тренировка - какво да правя
Хората с наднормено тегло, които основно седят и работят, са особено изложени на риск от прекомерно натоварване на ахилесовото си сухожилие като спортисти за развлечение: това води до болезнени отоци.
Публикувано: 28.04.2009 г., 5:00 ч. Сутринта
Болезнено удебеляване на ахилесовото сухожилие над закрепването на сухожилието на петата.
От Томас Майснер
Затлъстелите, предимно възрастни, случайни спортисти често идват на лекар с оплаквания от ахилесовото сухожилие (ахилодиния). Освен наднорменото тегло, причините за оплакванията често са рязко повишаване на стреса или неподходящи обувки. Сухожилието е изложено на риск от дегенеративни увреждания.
Например, в клиниката Neumarkt в Горна Пфалц, 64-годишен пациент е получил болезнени отоци по двете ахилесови сухожилия, които са били от месеци. Сухожилията бяха удебелени с болезнени сухожилия на четири сантиметра над точката на вмъкване на петата. Privatdozent Александър Шух и Dr. Волфганг Хьонле от Neumarkt потвърди сонографски диагнозата тендинит (MMW 8, 2009, 5).
Терминът ахилодиния обхваща цял набор от заболявания на ахилесовото сухожилие, околните меки тъкани и костта. Те включват например паратен ендонит, тендинит, тендиноза с частично разкъсване на сухожилието, инсерционна тендинопатия или локален бурсит.
Подуване на ахилесовите сухожилия на двата крака на 64-годишна жена. В сонограмата се вижда експулсиране на луковици, което води до диагностициране на тендинит. Снимки (2): Александър Шух/Волфганг Хьонле
Засегнатите рекреационни спортисти обикновено са на възраст над 30 години с предимно заседнали дейности и нездравословни хранителни навици, според Schuh и Hönle. Спортът не се прави много редовно.
Ортопедичните хирурзи предупреждават за дегенеративно увреждане на сухожилието, което може да се случи в случай на повтарящи се микротравми, нарушения на кръвообращението, липса на упражнения и неправилен стрес, особено когато има затлъстяване и метаболитни заболявания.
В острата фаза на заболяването ортопедичните хирурзи препоръчват почивка в спорта или промяна на тренировката с намален стрес върху ахилесовото сухожилие. Фокусът е върху местните или системни противовъзпалителни лекарства, както и криотерапията и електротерапията.
Ахилесовите превръзки на сухожилията с повдигнати пети и силиконови подложки намаляват болката поради лекото положение на равноденствено стъпало, което тогава съществува.
Физиотерапевтични мерки като разтягане, тонизиране на мускулите, масажи, ултразвук или екстракорпорална терапия с ударна вълна (ESWT) могат да бъдат предписани по-късно. Колегите съветват да не се инфилтрира ахилесовото сухожилие.
Ultima ratio е операцията, при която срастванията се разхлабват и некрозата на ахилесовото сухожилие се изрязва.