Дебелите момичета са по-склонни да бъдат заклеймявани от момчетата (архив)
Сузане Виганд от Германското общество за затлъстяване за затлъстели деца
Сузане Виганд в разговор с Матиас Ханселман
„Изхвърляте боклука“, „изядохте кошчето“: Такива обиди от съученици са част от ежедневието на особено дебелите деца. Във Великобритания децата със затлъстяване се отстраняват от семейства. В Германия първо се правят опити за работа със семейства, казва Сузане Виганд от Германското общество за затлъстяване.
Матиас Ханселман: Смята се, че между 500 000 и до един милион деца страдат от затлъстяване, т.е. затлъстяване. Няма актуални представителни данни за Германия, но е сигурно, че децата и младежите от семейства с нисък социален статус са три пъти по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване. Екстремното затлъстяване при деца също е форма на малтретиране на деца от страна на родителите. В Англия казват „да“ - и отделят затлъстелите деца от родителите им, за да им помогнат. Фридберт Меурер от Лондон.
Ханселман: Толкова за ситуацията в Англия. С нас е Сузана Виганд, педиатър по професия, г-жа Виганд от 12 години ръководи часовете за консултация при затлъстяване за деца в Берлинския шарит. Тя е и говорител на работната група по затлъстяване при деца и юноши към Германското общество за затлъстяване. Добре дошли в студиото, г-жо Wiegand!
Сузана Виганд: Добре дошли!
Ханселман: Изпитвали ли сте и случая, когато е трябвало да бъде изведено извънредно затлъстело дете от семейството, за да се защити или излекува, т.е.да се даде възможност за здравословно хранене и загуба на тегло?
Виганд: Познати сме и с такива случаи тук, в Германия, въпреки че никога не е само наднормено тегло, силно наднормено тегло, което води до грижи за дете извън семейството. Винаги е много сложен проблем. И мисля, че също е много важно в този контекст, че само теглото никога не е причина наистина да извадите дете от семейството.
Ханселман: Затова погледнете отблизо общите условия.
Виганд: Съгласен съм. И това винаги е дълъг процес и ние също се грижим за цяла поредица от деца, които не живеят с първоначалното си семейство, а в институции, в домове, в жилищни групи и в идеалния случай това е процес, който родителите също придружават, и само много рядко е необходимо да участва съд, т.е. в този случай семеен съд. През повечето време родителите виждат това като облекчение и могат да приемат помощта.
Ханселман: Но този, ще кажа, английски метод, който току-що чухме, се среща в Германия?
Виганд: Такъв е случаят и в Германия, но още веднъж: Теглото никога не е единственият фактор, а по-скоро децата, за които не се гледа добре поради много други причини, които често не ходят на училище от години, както се споменава в статията не излизайте от къщата. Що се отнася до масивни, често психиатрични заболявания при децата, понякога и при родителите.
Ханселман: Какъв е типичният случай във вашия час за консултация? Кой идва и на кого помагате?
Виганд: Така че ние в социалния педиатричен център на детска клиника „Шарите“ виждаме деца, които са насочени от местни колеги, които са на мнение, че това са деца, които например, тъй като имат много наднормено тегло, се нуждаят не само от медицинска помощ, но и от други професионални групи. В нашия екип има психотерапевти, диетолози и социални педагози, които след това могат, както се нарича, да се грижат за семейство на многоизмерна основа, т.е.могат да ги придружават и подкрепят във всичките им притеснения.
Ханселман: Имате ли всъщност числа, които доказват, че заболяванията със затлъстяване наистина се увеличават изключително много при деца и юноши, докато го четете отново и отново?
Виганд: Това е добър момент, тъй като в Германия имаме много малко представителни данни. Единственият момент, когато всички деца се разглеждат, е така нареченият изпит за прием в училище преди започване на училище. Цифрите остават постоянни или леко намаляват през последните десет години. Но изглежда, че броят на подрастващите с изключително наднормено тегло се увеличава, особено сред подрастващите, но отново: Нямаме никакви представителни данни, вече няма нищо подобно на изпита за по-рано, т.е. в десети клас, навсякъде. Там се разглеждат само отделни групи. Така че има недостиг на твърди данни, които за съжаление нямаме.
Ханселман: Въпросът дали сте по-дебели или по-слаби, не винаги е въпрос на това колко лопата в себе си, но също така генетичен въпрос или въпрос на метаболитни заболявания, например. Как е пропорционалното представяне?
Виганд: Това е много важен момент, който винаги трябва да имате предвид, тъй като наднорменото тегло е толкова заклеймяващо заболяване. Развитието на теглото се регулира по много сложен начин и всички ние имаме около 50 процента вроден дял от развитието на нашето тегло. Така че дали имаме достатъчно късмета да не се притесняваме за теглото си или правим това интензивно е около 50 процента, т.е. 40 до 70, така че данните се основават на гените.
Ханселман: Според вашия опит кои са основните причини за затлъстяването при децата? Току-що говорихме за социалната среда, ролята на родителите е важна за това, има форми на пренебрегване, така че каква е най-честата причина за затлъстяването?
Виганд: Жизнената среда се е променила много за всички деца, предлагането на храни се е променило към все повече и повече индустриално произведена храна, която след това има тенденция да съдържа твърде много захар и мазнини. Всички деца се движат по-малко, мобилността се е променила. Дългата разходка до училище все още беше нещо разбираемо за нашите родители, но сега е доста необичайно. Това са всички неща, така наречените фактори на начина на живот, които засягат всички деца. И тогава има деца, които са особено засегнати, където по много различни причини родителите не могат да им осигурят адекватна здравословна храна и не могат да организират свободното си време по такъв начин, че децата да бъдат активни. Медиите са много важна точка, т.е. времето, прекарано пред екраните - без значение какъв размер - се е удвоило приблизително за всички деца през последните десет години, което също е фактор, който, от друга страна, засяга дейността на децата намалена.
Ханселман: Deutschlandradio Kultur, радиоразделът, разговаряме със Сузане Виганд от Германското общество за затлъстяване за проблема със затлъстяването при децата. Г-жа Wiegand работи също така и в центъра за консумация на деца по адипоз в Charité в Берлин от дванадесет години. Г-жо Wiegand, къде всъщност правите границата между „нормалното“ наднормено тегло в кавички и действителното заболяване?
Виганд: Това също е добър въпрос, защото никога не е абсолютно теглото, което наистина прави болестта стойност. Също така изследваме децата много внимателно по отношение на тяхната метаболитна ситуация. Виждаме промени при някои деца, дори да не са с наднормено тегло, които всъщност знаем от по-възрастните хора. При високи липиди в кръвта, високи нива на инсулин, високо кръвно налягане, така наречените метаболитни промени. Тук също трябва да видите какъв е моделът и кога трябва да лекувате такива деца в много ранна възраст.
Ханселман: Как всъщност се виждат децата, когато дойдат на вашата практика?
Виганд: Има и сравнително добри изследвания по този въпрос. Децата, разбира се, възприемат това много различно, но усещането, че децата не страдат от това е измамно; това е много добре проучено. По-специално децата с наднормено тегло се чувстват толкова ограничени в качеството си на живот, свързано със здравето, колкото децата с рак. Бяхме много изумени от тези резултати. И това също е много вълнуващо, има аспект на пола, така че момчетата с наднормено тегло страдат по-малко от него, по-вероятно е да бъдат силни и категорични във възприятието на групата им от връстници, докато момичетата с наднормено тегло се дразнят много по-силно, но и от вербални и физическата агресия са засегнати. Така че наистина има голяма разлика. Това е важно и когато работим с тези млади хора. Момичетата укрепват самочувствието си, излизат отново и се осмеляват да направят нещо, много важен момент.
Ханселман: Вече го споменахте, понякога трябва да се извика службата за социално подпомагане на младите хора, но понякога това би трябвало да е много трудно. И така, какво трябва да е предшествало, че се обърнете към службата за социални грижи за младите хора?
Виганд: Този термин, който се обръща към службата за социално подпомагане на младите хора, има известен негативен нюанс, той е за работа със семействата, за да видим как ситуацията може да се подобри за децата. И това определено е нещо, което често предлагаме и с което също се справяме заедно със семействата. В екипа имаме много опитен социален педагог, който след това работи със семействата и това наистина е, подчертавам отново, винаги пътят, по който се опитваме да следваме, да подкрепяме семействата, да приемаме помощ с образованието, т.е. време да поискате подкрепа от семеен помощник например. Това са неща, които са относително лесни и винаги са първата стъпка. Това, което чухме от доклада от Англия, винаги е наистина краят на много дълга верига и в повечето случаи може да се избегне.
Ханселман: Благодаря ви, много ви благодаря, г-жо Wiegand, че разговаряхте с нас!
Изявленията на нашите събеседници отразяват собствените им възгледи. Deutschlandradio не приема изявленията на своите събеседници в интервюта и дискусии като свои.