Дебелите деца често страдат двойно повече
Дебелите деца не се борят само с наднорменото тегло. Също така е по-вероятно да бъдат засегнати от състояния като нарушения на аутистичния спектър или AHDS. В своето проучване учени от Швеция посочват, че тези разстройства не бива да се пренебрегват.
Д-р мед. Кирстен Столхоф, Хамбург
Авторите изследват разпространението на невроразвитие при деца с тежко затлъстяване. Болести като ADHD, нарушения на аутистичния спектър (ASD) и централни нарушения на двигателното развитие (DCD) са изследвани при 37 момичета и 39 момчета в университетска клиника за затлъстяване за деца и юноши. Децата и юношите са на възраст между 5 и 16 години, индексът на телесната им маса е между 22,5 и 48,3.
Децата с ADHD или разстройства от аутистичния спектър често изпитват преяждане, което може да обясни високата степен на затлъстяване с тези разстройства.
ASD е диагностициран при 13,2%, ADHD при 18,4% и DCD при 31,6%. Момчетата са били три пъти по-склонни да бъдат засегнати от момичетата: 43,6% от момчетата са имали поне едно мозъчно разстройство в развитието. Освен това беше установено, че 18,4% от пациентите със затлъстяване имат родител с ADHD.
коментар
Преобладаването на церебралните нарушения на развитието при затлъстели деца и юноши е 31,6%, много над разпространението, което се очаква в стандартен колектив: ASD се появява около десет пъти по-често, ADHD два пъти и DCD пет пъти по-често. Причинността е възможна: децата с ASD и ADHD са склонни да имат импулсивно хранително поведение, децата с DCD могат да избягват упражненията и да компенсират това, като ядат повече. Следователно тези съпътстващи заболявания не трябва да се пренебрегват - особено след като те могат да бъдат лекувани. При лечението на ADHD страничният ефект от лошия апетит дори би бил желателен. Удивителното е ниският дял на децата с ADHD в групата със затлъстяване, от 18,4%. Това може да се дължи на възрастта (5,1-16,5 години) на пациентите. Докато по-голямата част от децата с ADHD са склонни да имат поднормено тегло към момента на достигане на пубертета, това се променя значително от 12-15-годишна възраст, заедно с спада в хиперактивността. При групи за затлъстяване при възрастни около 30% от пациентите с ADHD имат значително по-високо разпространение.
Също така е важно да се отбележи, че при 18,4% от пациентите със затлъстяване единият родител също е засегнат от ADHD. Това може да направи терапията със затлъстяване по-малко ефективна за детето. За съжаление няма информация дали родителите, засегнати от ADHD, също са с наднормено тегло и дали децата им също имат ADHD.
литература
Wentz E et al. Нарушенията на невроразвитието са силно представени при деца със затлъстяване: кръстосано селективно проучване. Затлъстяването (Сребърна пролет) 2017; 25: 178-84