Дебели крака; Лечебна практика

Дебелите крака са относително често срещан симптом, който може да възникне както остро, така и трайно. По-възрастните хора особено често страдат от натрупване на течности в краката си, което води до значително подуване. Тъй като зад оплакванията могат да стоят сериозни заболявания на вътрешните органи, спешно се препоръчва посещение на лекар, ако се появят многократно.

определение

Терминът "дебели крака" описва необичайно голяма обиколка на крайниците под глезена. Това може да се дължи на особено висок процент телесни мазнини или масивно наднормено тегло и може да бъде постоянно или да се прояви като остро подуване на краката. Следователно острите „подути крака“ образуват подгрупа на дебелите крака.

Дебелите прасци и крака могат да бъдат свързани с общо затлъстяване, но могат да бъдат открити и при сърдечно-съдови заболявания, например. (Изображение: bluehorse_pl/fotolia.com)

Симптоми

Симптомите на дебелите крака могат да варират значително в зависимост от причината. Симптомите могат да бъдат хронични или остри, локализирани или засягат цялото стъпало. Ако например мастните натрупвания в областта на стъпалото са причината за удебеляването, това понякога се случва без допълнителни физически оплаквания. Само от естетическа гледна точка и тъй като обувките постоянно прищипват, засегнатите се чувстват влошени.

В случай на остро подуване, например в резултат на нараняване, фрактура (счупване на кост) или разкъсване (скъсана връзка), засегнатите обикновено страдат от масивна болка в крака. В допълнение към острото подуване на краката, пациентите могат да се оплакват и от болка в подметката, болка в петата и глезена. Не са редки случаите, когато болката се простира в долната част на крака или нагоре по крака.

Понякога се наблюдава и изтръпване в крайниците или усещане за изтръпване на краката. Възможни са и множество други симптоми, които след това се обясняват по-подробно във връзка със съответните причини.

Причини за затлъстяване на краката

Ако хората обикновено са с наднормено тегло (тук: затлъстяване), това също е свързано с повишени мастни натрупвания по краката. Някои са склонни да натрупват телесни мазнини в областта на краката, но тези с нормално тегло обикновено нямат проблеми със свързаните с мазнините крака.

Други форми на подути крака обаче могат да засегнат и хора с нормално тегло. Например, заболявания на вътрешните органи, особено на сърцето, черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза, понякога водят до остро подуване. Например, така наречения конгестивен черен дроб може да доведе до натрупване на течности в краката.

Една от възможните причини за задържане на вода в краката е слабо функциониращата щитовидна жлеза. Други типични симптоми са напр. Умора, бледа кожа и депресивни настроения. (Изображение: nerthuz/fotolia.com)

Това се отнася и за слабо работеща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Типичните за хипотиреоидизъм включват хронична умора, безразличие, бледност, чуплива коса и нокти и сексуално отвращение.

Възпалението на бъбреците може да бъде свързано с подути крака. В допълнение, засегнатите често страдат от бъбречна болка и доста неспецифични симптоми като треска, студени тръпки, болка в хълбока, световъртеж, гадене и повръщане.

Задържането на течности понякога се дължи на употребата на лекарства. Например, някои противовъзпалителни лекарства, лекарства за високо кръвно налягане или лекарства, съдържащи кортизон, стават под въпрос. Засегнатите често се оплакват не само от дискомфорт в областта на краката, но и от вода в краката си. Злоупотребата с алкохол може да има подобен ефект. Това се отнася и за алергични реакции, например поради хранителна алергия.

Подути крака от заболявания на ставите

Спусъкът може да бъде заболяване на ставите, като остеоартрит или артрит. Отокът, както и съпътстващата болка, обикновено са ограничени до областта на засегнатите стави. Болестта на ставите може значително да ограничи подвижността или устойчивостта.

Дебели крака могат да възникнат в резултат на атеросклероза. Това е широко разпространено заболяване, при което артериите са силно увредени от съдови отлагания. (Изображение: crevis/fotolia.com)

Причиняват сърдечно-съдови заболявания

Болестите на сърдечно-съдовата система могат да доведат до слабост на кръвообращението, което може да доведе до нарушения на кръвообращението и свързаните с тях значителни отоци на краката. Те включват заболявания, които пряко засягат кръвоносните съдове, като втвърдяване на артериите, флебит или тромбоза (съдова оклузия),

Сърдечни заболявания като коронарна артериална болест също са потенциална причина за подути крака. Съпътстващите симптоми тук могат да включват болка в гърдите или сърдечна болка, сърдечно сърце и сърцебиене.

Дебели крака поради нарушения в лимфната система

Натрупването на течности в краката може да бъде предизвикано от нарушения в лимфната система. Ако лимфният дренаж е нарушен, в краката се натрупва задната част, което води до масивно подуване. Те са известни като така наречения "лимфедем".

Обхватът на причините е широк. В допълнение към вродените увреждания на лимфните съдове, трябва да се споменат остри увреждания в хода на операциите, радиационни или химиотерапевтични мерки. Освен това бактериалните, вирусни и микогенни инфекции могат да увредят лимфната система. Същото се отнася и за някои туморни заболявания, които обаче се срещат изключително рядко.

След дълги години заболяване, метаболитното заболяване диабет може да се развие в така нареченото „диабетно стъпало“, което води до все по-лошо зарастващи рани, напукана, чувствителна кожа и сензорни нарушения. В хода на синдрома на диабетното стъпало също се появява лимфедем и тъканта на стъпалото започва да умира. В най-лошия случай може да се наложи да се ампутира ходилото

Диабетът може бързо да доведе до масивни отоци в краката - така нареченият „лимфедем“. (Изображение: Syda Productions/fotolia.com)

диагноза

Обикновено първо се взема задълбочена медицинска история, при която пациентите предоставят подробна информация за местоположението и степента на подуване и кога е възникнал. Това е последвано от първоначален физически преглед. Палпацията и подслушването често дават относително ясни индикации за причината за подутите крака.

Ако симптомите са причинени от заболявания на вътрешните органи или нарушения на кръвообращението, за потвърждаване на диагнозата обикновено се изискват съвременни образни методи (сонография, компютърна томография, магнитно-резонансна томография). В случай на съмнение може да се вземе тъканна проба (биопсия), за да се получи ясен резултат. Кръвните тестове от своя страна предоставят важна информация за всички вътрешни заболявания, метаболитни заболявания, дефицит на протеини и възпалителни процеси, които могат да присъстват.

лечение

Подобно на симптомите, възможностите за лечение на затлъстелите крака се различават изключително. Ако например причината са мастните натрупвания, това обикновено може да бъде отстранено чрез строга диета, много упражнения и спорт. В случай на наранявания като счупване на кост или разкъсване на връзката обаче, обездвижването е основен приоритет.

Ако фрактурите или разкъсванията са зараснали отново, трябва да последва физиотерапия, за да не се рискува трайно увреждане. Ако нараняванията не се излекуват до желаната степен, последната опция е операция за изправяне на костите или повторно свързване на връзките.

Нарушенията на кръвообращението поради съдово заболяване може да изискват хирургическа интервенция. В други случаи, като туморно заболяване, операцията е съществена част от терапията от самото начало.

В противен случай обикновено се прави опит за лечение на причината за подутите крака с лекарства. Например, антикоагулантите и лекарствата за разреждане на кръвта се използват при проблеми с кръвообращението, а диуретиците при сърдечна недостатъчност. Пациенти с недостатъчно активна щитовидна жлеза получават хормонални препарати и се използват антибиотици или антимиотици (в зависимост от спусъка) за лечение на възпаление на бъбреците.

Ако мастните крака се основават на злоупотреба с алкохол или лекарства, консумацията трябва да се спре незабавно и може да се наложи терапия за отнемане.

Натуропатия за дебели крака

С помощта на подходи за ръчно лечение се правят опити за улесняване на оттичането на телесни течности от краката, като например остеопатията и Ролфинг също използват механично активиране на мускулната помпа. Масажи или лимфен дренаж също се използват за отстраняване на натрупването на течност в краката.

При мануалните терапии обаче се разглеждат не само оплакванията в областта на стъпалото, но в лечението са включени и здравословни проблеми в други части на тялото. Те включват например болки в гърба или долната част на гърба, напрежение във врата, болки в слабините и корема.

Приложенията според Себастиан Кнайп (като стъпващи води) са много ефективни при подути крака поради нарушения на кръвообращението. (Изображение: SusaZoom/fotolia.com)

Доказаната хидротерапия може да осигури полезна подкрепа за нарушения на кръвообращението в краката. Например, стъпканата вода е много подходяща за лечението на Кнайп във вашата собствена баня.

Напълнете ваната със студена вода до нивото на прасците си
Продължавайте да ходите бавно нагоре и надолу
С всяка стъпка кракът се изважда напълно от водата

Друг ефективен метод срещу нарушения на кръвообращението са гипсовете на Кнайп, които също могат лесно да се извършват у дома.

Освен това, различни билкови лекарства и хомеопатични препарати обещават лечение. Солите на Schüssler често се използват като част от алтернативната медицинска терапия за дебели крака. Така наречените дренажни процедури като терапия с пиявици помагат да се премахне натрупването на течност.

В много случаи обаче причината за затлъстяването на краката не може да бъде отстранена въз основа на естествената медицина. В случай на диабет или туморно заболяване например, все още няма алтернатива на конвенционалната медицинска терапия. Домашните лекарства и алтернативните методи не са заместител, а просто допълнение към конвенционалното лечение. (fp, не)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.

Aloys Berg et al.: Интердисциплинарна насока за качество S3 за „Превенция и терапия на затлъстяването“, Германско общество за затлъстяване (DAG) e.V., (достъп до 27 август 2019 г.), AWMF
Немска медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF). Национална насока за лечение на диабет тип 2 - дълга версия, първо издание. Версия 4. 2013, последна промяна: ноември 2014; DOI: 10.6101/AZQ/000213, (достъп до 27 август 2019 г.), AWMF
Джером М. Хершман: Хипотиреоидизъм (Myxedema), Ръководство за MSD, (достъп до 27 август 2019 г.), MSD
Улрих Херперц: Оток и лимфен дренаж: Диагностика и терапия, Schattauer Verlag, 5-то издание, 2013 г.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.