Дебелата и апнейна вентилация облекчава метаболитния синдром
KASSEL (hbr). Дебелите хора с обструктивна сънна апнея често имат метаболитен синдром. При непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP) не само симптомите на апнея намаляват, висцералната мазнина също се топи и нивата на липидите намаляват.
Публикувано: 22.12.2008 г., 5:00 ч
С CPAP терапията въздухът за дишане се доставя с леко излишно налягане по време на сън. Това държи гърлото отворено.
Сънната апнея и метаболитният синдром очевидно са свързани, казва професор Йоахим Фикер от Нюрнберг. Например, в проучване за случай на контрол на затлъстели пациенти със сънна апнея, 87% са имали метаболитен синдром. При подобни пациенти със затлъстяване без сънна апнея обаче това е само около 30 процента. И колкото по-тежка е сънната апнея, толкова по-изразен е метаболитният синдром, каза Фикер на конгреса по съня в Касел. Учените са открили тази връзка и при децата.
Приема се, че сънната апнея е поне десет апнеи или хипопнеи на час сън. От 35 събития на час се счита за тежка форма.
Известно е, че важна характеристика на метаболитния синдром е висцералното затлъстяване. В проучването пациентите със затлъстела апнея са имали около една трета повече висцерална мастна тъкан в сравнение със субектите със затлъстяване в контролната група. Тази разлика е значителна и е доста проблематична, тъй като висцералните мазнини са по-рискови за сърдечно-съдовата система от подкожните мазнини. Тежестта на апнеята също се увеличава с количеството на висцералната мастна тъкан.
Стандартната терапия за сънна апнея е назално лечение с CPAP. В допълнение към намаляването на симптомите на сънна апнея, той може също да намали висцералните мастни натрупвания. Делът на висцералните мазнини също е намалял значително при пациенти без загуба на тегло, според Ficker на събитие, организирано от Weinmann. При пациенти, отслабнали, процентът на висцералните мазнини също намалява видимо повече от подкожната мастна тъкан.
Освен това данните от 86 пациенти потвърждават допълнителни благоприятни ефекти върху параметрите на метаболитния синдром. При пациенти на CPAP, HDL холестеролът се е повишил значително с шест процента - без промяна в терапията за понижаване на липидите. Триглицеридите, LDL и общият холестерол също намаляват. Тези ефекти обаче не са статистически значими.