Дебела и самотна политика
Обществото изключва дебелите хора - показва проучване на здравноосигурителна компания. И мнозина също вярват, че хората със затлъстяване са "сами виновни" за своето състояние. Затлъстяването е хронично заболяване.

От Карина Зимньок
Мюнхен - Типичният пациент на Dr. Кристина Холцапфел беше пълничка като дете, сега е дебела до много, много дебела - и има „дълга диетична кариера“ зад гърба си, както казва диетологът. „Наклонете се в съня си“, „Месо вместо хляб“, „Два килограма отстъпка за 24 часа“: Много от вашите пациенти отново и отново са си падали по подобни обещания. Първо паундовете паднаха, след това удари скандалния йо-йо ефект. А везните показаха дори повече, отколкото преди диетата. По някое време те застават в отчаяние пред диетолозите от Техническия университет в Мюнхен.
Затлъстяването, технически термин затлъстяване, е широко разпространено заболяване. В сряда здравноосигурителната компания DAK публикува проучване на Forsa по темата: Според данните всеки четвърти възрастен на възраст между 18 и 79 години е със затлъстяване. По дефиниция затлъстяването е всеки, който има индекс на телесна маса (ИТМ) между 31 и 40. Индексът се изчислява чрез разделяне на телесното тегло в килограми на квадрата на височината ви в метри. Например възрастен, който е висок 1,80 метра и над 81 килограма, се счита за наднормено тегло и над 97 килограма като много наднормено тегло. Според DAK делът на пациентите с ИТМ над 40 се е удвоил повече от 1999 г. до 2013 г.
По-голямата част от анкетираните също вярват, че хората със затлъстяване са твърде мързеливи, за да отслабнат - включително лекарите. Мюнхенският диетолог е на друго мнение. „Почти никой не решава активно да иска да бъде дебел“, казва д-р. Woodapple. Тя смята твърдението „вашата вина“ за критично. Особено при децата. Но защо единият затлъстява или затлъстява - а другият не?
Първо е генетичният фон. „Но той не е толкова силен, както се смяташе дълго време“, казва д-р. Woodapple. Семейните хранителни навици имат по-масивен ефект. Ако у дома има само мазна храна за лека закуска, тогава тя ще бъде запомнена за цял живот. Ученият препоръчва важно правило: „Тези, които консумират повече енергия, отколкото използват, наддават на тегло.“ Звучи като просто правило, почти банално. Почти всеки втори респондент също заявява, че подозира, че заседналият начин на живот или седенето са причина за затлъстяване. И все пак твърде малко правят нещо по въпроса.
Освен това мнозина не осъзнават, че безалкохолните напитки например съдържат множител на дневната нужда от захар. И тогава разбира се изкушенията: шоколадовото блокче на касата на супермаркета; бутилката кола от 1,5 литра, която е по-евтина от кутията от 0,33; колата, която е толкова практически на вратата за краткото разстояние.
Според института Робърт Кох наднорменото тегло и затлъстяването са важен фактор за разходите в здравната и социалната система. В крайна сметка някои помагат само за намаляване на стомаха, казва членът на борда на DAK Томас Бодмър. В хранителната медицина в Техническия университет в Мюнхен се набляга на „балансирана, енергийно намалена диета“, казва д-р. woodapple.
Правилата: Първо, пациентът не трябва да гладува - в противен случай метаболизмът ще отиде на заден план. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да замените угоените храни с по-малко енергоемки алтернативи. Мотото „Обемът ви кара да се чувствате сити, а не калориите“: Тези, които са яли три рула със салам и масло, в бъдеще ще получат едно и половина с крема сирене и варени колбаси, плюс сурови зеленчуци. Второ, поставената цел не трябва да бъде твърде амбициозна. Трето, пациентът не трябва да предприема нищо, което не може да изтърпи цял живот. Във фитнеса всеки ден? Никога повече шоколад? Никой не може да го направи. И ако първоначалната мотивация е изчезнала, диетата също се е провалила. И порочният кръг започва отначало.