Дебел черен дроб - причини, симптоми и диета
Мастният черен дроб се причинява не само от алкохол, но и от нездравословна диета и затлъстяване. Ето всички симптоми и възможности за лечение.
Мазният черен дроб не е автоматично резултат от яденето на твърде мазни храни. Това е цивилизационна болест, причините за която обикновено се търсят в последствията от собствения начин на живот. Рискът от заболяване се увеличава при обилна консумация на алкохол и едностранна диета с фокус върху въглехидратите.
Мастният черен дроб е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в Германия. Засегнати са около 20 процента от всички германски граждани. Повечето заболявания се появяват от 40-годишна възраст. Мастни чернодробни проблеми при деца и юноши не могат да бъдат изключени.
Какво се разбира под мастен черен дроб?
Повишените мастни натрупвания в черния дроб се наричат мастен черен дроб. Обикновено е резултат от нездравословен начин на живот. Използването на лекарства и различни метаболитни заболявания също са възможни причини.
Черният дроб обикновено има съдържание на мазнини по-малко от пет процента. Степента на затлъстяване определя тежестта на заболяването.
Степен на тежест на мастния черен дроб
| лек мастен черен дроб | по-малко от една трета |
| умерен мастен черен дроб | повече от една трета по-малко от две трети |
| тежък мастен черен дроб | повече от две трети |
Причини за мастен черен дроб
Болестта може грубо да се раздели на две форми:
- алкохолен мастен черен дроб (ASH)
- безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD)
Докато алкохолът предизвиква ASH, хората, които имат NAFLD, често говорят за "болест на богатството". Безалкохолният мастен черен дроб засяга предимно жените. Повечето от засегнатите тежат твърде много. Около 50 процента от пациентите са диагностицирани с високо ниво на липиди в кръвта или диабет.
Причините за затлъстяването на черния дроб не са напълно изследвани научно. Това, което е сигурно е, че има нарушена връзка между приетите калории и консумацията на калории.
Чернодробните клетки съхраняват твърде много нервни мазнини. Тези мазнини се произвеждат от самия черен дроб. За тази цел се използват погълнатите с храната мастни киселини. Повечето от мастните киселини се изгарят и подават в тялото, за да могат да бъдат изпълнени енергийните нужди. Ако се съхраняват повече мазнини, отколкото изгорени, резултатът е мастният черен дроб.
Съществуват различни подходи за създаване на този дисбаланс. Протеините могат да бъдат отговорни за транспортирането на твърде много мазнини в черния дроб. Друга възможна причина е липсата на витамин В. Ако този симптом на дефицит е налице, използването на мазнини в черния дроб може да бъде нарушено и повече мазнини се съхраняват вместо да се използват.
Алкохолът като причина за затлъстяване на черния дроб
Повишената консумация на алкохол води до затлъстяване на черния дроб в дългосрочен план. Органът трябва непрекъснато да разгражда алкохола, който е консумирал. Освободените мастни киселини се съхраняват в черния дроб. Ако вече има метаболитни заболявания, развитието на затлъстяване на черния дроб е благоприятно.
Чрез постоянна консумация на алкохол органът се уврежда допълнително от погълнатите токсини. Токсините от алкохола и продуктите от неговото разграждане могат да доведат до ремоделиране на черния дроб и се развива цироза на черния дроб.
Въпреки това, не всеки, който пие алкохол редовно, трябва да развива мастен черен дроб. Една от причините за това е броят на ензимите, отговорни за разграждането на алкохола, които варират от човек на човек.
Възможни причини за зачервяване на черния дроб накратко:
- алкохол
- диабет
- отравяне
- небалансирана диета
- Затлъстяване
- бременност
- Нарушения на метаболизма на мазнините
Тези, които страдат от затлъстяване на черния дроб, обикновено също имат твърде много мазнини в кръвта си. Нездравословната и богата на мазнини диета насърчава развитието на мастен черен дроб. Диабетиците също са изложени на риск, тъй като липсата на инсулин също влияе отрицателно върху липидния метаболизъм. Повече мазнини се освобождават в тялото и се абсорбират от чернодробните клетки.
Метаболитни заболявания като причина за затлъстяване на черния дроб
LAL дефицит
Мастният черен дроб може да се появи и в резултат на съществуващо заболяване. Пример за това е редкият LAL дефицит. Това е наследствено заболяване. Дефицитът на LAL е често срещан, когато човекът е забележимо слаб.
LAL означава Lysosomal Acid Lipase, собствените вещества на организма, които са отговорни за разделянето на мазнините. Ако липсва LAL, тялото не може да го разгради и той се натрупва в кръвоносните съдове.
Дефицитът на LAL има особено ранна форма на "болест на Волман". Болестта се появява през първите няколко месеца от живота и води до чернодробна недостатъчност. Ако дефицитът на LAL се появи в зряла възраст, болестта може да доведе до чернодробна цироза.
Болест на Гоше
Болестта на Гоше се среща в детска възраст. Дефицитът на ензими е наследствен. Черният дроб може да се разшири до два пъти първоначалния си размер. Засегнатите усещат усещане за натиск в корема.
Мастни чернодробни симптоми
Въпреки че черният дроб е увеличен, първоначално едва ли има някакви симптоми. Засегнатите хора понякога могат да страдат от чувство на ситост или да бъдат измъчвани от леко гадене. Мазният черен дроб може да остане незабелязан в продължение на много години.
Черният дроб върши тежка работа. В резултат на това засегнатите често са уморени и не могат да се концентрират. Дори и с кръвен тест, чернодробните стойности (GPT и GOT) не дават индикация за възможно нарушение. Стойностите на черния дроб се променят само когато мастният черен дроб се възпали. На този етап човек може да развие симптоми на жълтеница. Стойностите на мазнините в кръвта и кръвната захар също показват колебания.
Болката под дясната ребрена дъга е рядка. Ако мастният черен дроб може да се проследи до консумацията на алкохол, симптомите се появяват около десет години след началото на алкохолизма.
Възможни симптоми с един поглед:
- Болка в дясната горна част на корема
- Отслабване
- гадене
- треска
- подут корем
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите
Курс на мастно чернодробно заболяване
Мазният черен дроб обикновено е безвреден и може да се разреши сам, ако засегнатото лице промени хранителните си навици и начин на живот. В случай на отравяне мастната дегенерация на черния дроб преминава прогресивно. В случай на алкохолизъм могат да възникнат остри форми и не рядко животът е в опасност.
Ако самият безвреден мастен черен дроб остане неоткрит в продължение на много години, настъпват промени в клетъчната структура. Черният дроб се възпалява и може да се развие цироза.
Около половината от всички пациенти с цироза умират от чернодробна недостатъчност в рамките на пет години.
Диагнозата мастен черен дроб
Ако лекарят направи физически преглед, черният дроб ще бъде увеличен. Разширяването на черния дроб може да има различни причини и не е индикация за наличие на мастен черен дроб.
Функцията на черния дроб може да се определи чрез кръвен тест. Може да се направи и чернодробна биопсия. Куха игла се поставя под местна упойка, за да се отстрани тъкан от черния дроб. Клетъчните промени могат да се видят под микроскопа.
Мастният черен дроб може да се диагностицира и с помощта на ултразвуково изследване на горната част на корема.
Лечение на мастен черен дроб
Мастният черен дроб не може да бъде лекуван специално с лекарства. Важно е лечението да открие причините и да ги отстрани целенасочено. Мазният черен дроб може да бъде разграден, ако пациентът промени начина си на живот, загуби излишно тегло, храни се здравословно и се упражнява достатъчно.
Спрете да пиете алкохол. Много хора се нуждаят от професионална помощ за това. Ако се въздържате от алкохол, мастният черен дроб ще регресира след три до пет месеца. Възможно е пълно възстановяване.
Ако заболяването се разпознае твърде късно, черният дроб обикновено е толкова увреден, че се развива чернодробна цироза и споменатите мерки вече не действат. Основната цел на лечението в този случай е да коригира всички усложнения. Чернодробният рак може да бъде открит рано чрез редовни прегледи. Разрушената чернодробна тъкан не може да се регенерира. В този случай е необходима чернодробна трансплантация.
Възможности за самопомощ
Консумацията на храни, богати на въглехидрати, трябва да бъде намалена. Ако постоянно се въздържате от алкохол, вашият мастен черен дроб може да регресира сам. Топлите коремни обвивки или масажът на съединителната тъкан също могат да подпомогнат регенерацията на мастния черен дроб. В случай на вродени нарушения на липидния метаболизъм е показано медикаментозно лечение.
Лечебни растения срещу затлъстяване на черния дроб
Предотвратяване на затлъстяване на черния дроб
Здравословен начин на живот, малко алкохол и редовни физически упражнения предотвратяват мастните чернодробни заболявания. Важно е постоянно да намалявате наднорменото тегло. Плуването, джогингът, колоезденето и други спортове за издръжливост могат да помогнат.
Затлъстяването на черния дроб може да бъде предотвратено и със здравословна и балансирана диета.
Тези храни предпазват черния дроб
| пълнозърнести продукти | зехтин |
| Ябълки | сьомга |
| киви | шаран |
| копър | пилешко месо |
| тиква | Натурално кисело мляко |
| Цвекло | нискомаслен кварк |
| кисело зеле | крема сирене |
| тиквички | Орехови ядки |
| ленено масло | кедрови ядки |
Избягвайте тези храни, ако имате мастен черен дроб
| бял хляб | Кървавица |
| банан | Кренвирш от черен дроб |
| ананас | пудинг |
| грозде | плодово кисело мляко |
| Пъпеш от медена роса | ядки |
| Сладки картофи | алкохол |
| Царевица | какао |
Готовите ястия са с високо съдържание на захар и мазнини. Пресната храна е по-добрият избор и може да се приготви внимателно.