DDW 2019 Ендоскопски ръкавен стомах е успешен в борбата срещу затлъстяването - Biermann medicine

Ендоскопската гастропластика на ръкавите (ESG), сравнително нов, минимално инвазивен метод за отслабване, доведе до значителна загуба на тегло в първото дългосрочно проучване, при което пациентите бяха проследявани в продължение на пет години. За това авторите съобщиха наскоро по повод Седмицата на храносмилателните заболявания.

ендоскопски


Изследователите се надяват, че тези резултати ще помогнат за преодоляване на сериозна терапевтична разлика за пациенти, които не отговарят на условията за традиционна бариатрична хирургия или които не могат да се доведат до такава. „Наблюдавахме много трайна, значителна загуба на тегло за повече от 200 пациенти между първата и петата година от проследяването.

Пациентите са загубили средно до 15 до 20 процента от телесното си тегло “, казва д-р. Reem Sharaiha от Нюйоркския презвитериански/Weill Cornell Medical Center и водещ автор на изследването. „Това е важно, тъй като проучванията показват, че хората, които губят поне 10 процента от телесното си тегло, имат подобрения в кръвното налягане, диабета и сърдечните резултати. Надяваме се, че това ще убеди здравните застрахователи, че ESG не е "експериментален" процес, а че ще бъде от полза за целия живот на пациента. "

Д-р Екипът на Шарайха беше един от първите в САЩ, който приложи ESG в амбулаторна процедура преди повече от шест години. Предишни проучвания са документирали успеха на лечението с ESG само за една до две години. За представената тук работа са събрани данни за 203 пациенти за период от пет години.

Субектите са имали индекс на телесна маса (ИТМ) между 32 и 46. Изследователите наблюдават, че пациентите обикновено постигат максимална загуба на тегло в рамките на 24 месеца, след което някои пациенти са склонни да възвърнат около 14% от загубеното си тегло. Това съвпада с данните от литературата за хирургичните интервенции, според изследователите.

Изследването също така установи, че ако пациентите не загубят поне 10 процента от телесното си тегло през първите три месеца след ESG, вероятността за значителна загуба на тегло по-късно намалява с 80 процента. Честотата на усложнения при ESG е по-малка от един процент и следователно е по-евтина, отколкото при хирургична процедура.

„Смятахме, че е необходимо по-дългосрочно проучване, за да се гарантира, че загубата на тегло с този метод на лечение е устойчива. Изследванията показват, че по-дългият период на отслабване е по-вероятно да доведе до трайна загуба “, каза Шарайха. „С оглед на бъдещи проучвания, ние ще продължим да наблюдаваме тази кохорта, за да проследим напредъка им през следващите 10 до 20 години. Освен това изследваме хормонални реакции и съпътстващи заболявания и работим по начини да можем предварително да идентифицираме тези пациенти, които ще се възползват от тази процедура. Понастоящем се провежда и рандомизирано контролирано проучване за изследване на ESG в комбинация с диета и упражнения. "

Sharaiha R. Дългосрочно проследяване и резултати след ендоскопска гастропластика на ръкава за лечение на затлъстяване (5-годишни данни). Резюме 70.