DCMedical жлъчен холангит; примитивни, причини; леченията
Проф. Д-р Лиана Георге. Снимка: DC Medical
Примитивният жлъчен холангит и примитивната склероза е категория, за съжаление все по-често срещана при автоимунни заболявания на черния дроб, казва проф. Д-р Лиана Георге. Ето леченията, които имаме за тях
„Автоимунните заболявания са категория, считана доскоро за по-рядка. Вярно е, че те са по-редки в сравнение с чернодробната стеатоза, безалкохолната мастна чернодробна или вирусна форма на заболяването, но напоследък те се увеличават страховито, заедно с много други заболявания с автоимунен механизъм: цьолиакия, заболявания възпалителни заболявания на червата, астма и така нататък. Тези автоимунни заболявания са два вида: тези, при които имунната система по принцип не разпознава себе си (което принадлежи на собственото тяло, не), не разпознава собствените си антигени и атакува хепатоцитите, така че чернодробната клетка и работата той поражда автоимунен хепатит или атакува клетките на жлъчните пътища и следствието е заболяване с автоимунен механизъм, но което ще има холестатична еволюция, с повишен билирубин, жълтеница, сърбеж при тези пациенти. Две категории болести попадат в това: примитивен жлъчен холангит, бивша примитивна билиарна цироза и примитивен склерозиращ холангит ", обясни проф. Д-р Лиана Георге от Академията по здравеопазване.
Какво засяга двете форми на холангит
Двете форми на автоимунно заболяване засягат черния дроб по различен начин и за всяка от тях има лечения.
„Има заболявания на малките чернодробни канали като цяло, интрахепатални и при склерозиращ холангит и евентуално на големите екстрахепатални канали. Има все по-често срещани заболявания (.). Но във всяка от тези категории има имуносупресивно лечение, постепенно, което контролира около 75-80% от пациентите с автоимунен хепатит. Първа линия на лечение с урсодезоксихолова киселина за примитивен билиарн холангит и няколко други изследвани лекарства, първото от които вече е одобрено при примитивен билиарн холангит е обетиколова киселина, която, да речем, наскоро бяха публикувани добри резултати и е одобрена от FDA лечение на това заболяване. Но за съжаление има два големи недостатъка: той подчертава сърбежа при тези пациенти, сърбежа и в същото време е много, много скъп. Това би било за ресурсите “, каза експертът.
Проф. Д-р Лиана Георге казва, че особено жените трябва да бъдат много внимателни към признаците и симптомите, които тези заболявания понякога дават години, преди да започнат и да се развият. Това е всичко, което имате, тъй като холангитът може да бъде диагностициран относително лесно.
„Вероятно най-важното послание тук би било като всеки пациент с това холестатично автоимунно заболяване, който има необясним сърбеж и особено жени на средна възраст, необясним сърбеж години и години често преди заболяването да се развие изцяло, да не се пренебрегва, защото има много прости средства за диагностика под ръка: алкална фосфатаза, която влиза в батерията на обичайните биохимични тестове и тестването на антимитохондриални антитела веднага поставят диагнозата ".
Лекарите разполагат с няколко вида лечения, някои дори с най-съвременни методи, които могат да помогнат на пациентите да управляват примитивния жлъчен холангит и примитивния склерозиращ холангит.
„Има добри лечения, има лечение с урсодезоксихолева киселина, което контролира много от тези пациенти и има в напреднали клинични проучвания, особено PPAR инхибитори, PPAR агонисти, PPAR тип ядрен рецептор, които са в много напреднали проучвания и изглежда с много добри резултати. Ние също имаме такова проучване, имахме го, то беше приключило, но в света има такива изследвания и те вероятно ще представляват много скоро една от терапиите, одобрени за тези заболявания ", подробно обясни проф. Д-р Лиана Георге.
Каква е честотата на хепатит В, С и D в Румъния и какви лечения имаме на разположение срещу тях, намерете във видеото: