DCMedical туберкулоза, болестта; u; или лечима
Изследователите са намерили начин да активират и унищожат скритите резервоари за ХИВ
Препоръчва се лечението на туберкулозата да започне в болницата. По този начин възможните странични ефекти на лекарствата могат да бъдат идентифицирани и коригирани, пациентът има време да се възстанови и да се научи как да приема лечението, но особено е изолиран от останалия свят, докато все още е заразен.
Туберкулозата е най-лечимото инфекциозно заболяване, пътят на предаване е по въздуха от човека, страдащ от белодробна туберкулоза.
Как да поставите диагнозата?
Всеки, който има симптоми, предполагащи туберкулоза (особено кашлица), трябва да отиде на лекар. Обикновено се препоръчва за рентгенова снимка на белия дроб, която може да покаже промени, които могат да бъдат причинени от туберкулоза. След това пациентът трябва незабавно да бъде приет в специализирана болница, за да се установи диагнозата и да се започне лечение. Диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на рентгенография!
За диагностицирането на туберкулозата е от съществено значение да се подчертае бацила на Кох в храчките. Обикновено пациентите лесно се отхрачват и дават храчка на анализа. За тези, които не се отхрачват, може да е необходима бронхоскопия за аспирация на секрети от бронхите. Храчките се подлагат на микроскопско изследване с бързи резултати и култура, която може да продължи до 2 месеца.
Изследванията на храчки са от съществено значение както за диагностика, така и за проследяване при лечението и за оценка на излекуването.
Туберкулозата лекува
Болестта се лекува с комбинация от различни видове противотуберкулозни лекарства, повечето таблетки. Консултациите за лечение и контрол са безплатни. Повечето пациенти трябва да приемат лекарства в продължение на шест месеца, но понякога лечението отнема повече време. Ако страдате от резистентна туберкулоза, лечението може да отнеме до 2 години.
Много е важно да приемате лекарствата си толкова дълго, колкото Ви е казал Вашият лекар. Ако спрете да приемате лекарства твърде рано, може да се разболеете отново. Туберкулозните бактерии могат да станат резистентни и лекарствата да бъдат по-малко ефективни, ако трябва да започнете лечението отново, след като го спрете твърде рано.
В повечето случаи пациентите започват лечение в болница и след това продължават у дома. Ако имате заразна форма на туберкулоза, ще трябва да останете в болницата, докато вече не сте заразни. Някои хора остават в болницата от месец до три месеца, други остават по-дълго. В болницата медицинският персонал може да следи отблизо начина, по който понасяте хапчетата, и да се увери, че лекарствата са ефективни и че се чувствате по-добре. Като пациент имате право на подкрепа и консултации по време на лечението. Вашият лекар и други здравни специалисти могат да ви помогнат по различни начини.
Еволюцията на туберкулозата
Нелекувана туберкулоза не лекува! Не трябва да забравяме, че до ерата на антибиотиците диагнозата фтизис е била синоним на смърт! Кухините в белите дробове се увеличават и разширяват, пациентът отслабва и пада в леглото и в крайна сметка умира от дихателна недостатъчност или масивна хемоптиза.
Все още виждаме случаи, при които пациентите лежат вкъщи в продължение на 6-8 месеца, докато не бъдат доведени в болницата със спасяване.
Лекуваната туберкулоза е едно от най-лечимите инфекциозни заболявания. Лечението е много ефективно при убиване на микроби и позволява на белите дробове да се излекуват. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малко се излекува болестта. Излекуван туберкулозен пациент отново става нормален човек, може да се реинтегрира социално и може да продължи живота си там, където болестта му го е прекъснала.
Фази на лечение
Лечението има две фази: атака и продължаване. Във фазата на атаката пациентът обикновено получава едновременно в болница 4 вида антибиотици (изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол), които приема всеки ден (или с почивка в неделя - 6/7). Фазата на атаката продължава 2 месеца и в края на нея в храчката не трябва да има повече бацили. Фазата на продължаване продължава още 4-6 месеца, като пациентът получава 2 вида лекарства (изониазид и рифампицин) 3 пъти седмично (3/7).
Пациентът се изписва след 1-2 месеца лечение и трябва да отиде в териториалния диспансер по пневмофтизиология, който ще продължи да му предоставя безплатно лечение, ще прави редовни проверки и ще го обяви за излекуван в края на лечението.
Идеално е лечението да се прилага под пряко наблюдение на медицинския персонал през цялото времетраене (DOT-пряко наблюдавано лечение). Пациентът трябва да погълне лекарството пред медицинската сестра, която дава дозата за един ден. ДОТ е задължителен в болницата и е желателно да се извършва в амбулаторни условия. Като се има предвид, че много диспансери по пневмофтизиология са далеч от местата на пребиваване на пациентите, добре е да се работи със семейния лекар в близост до пациента, който може да организира администрацията под пряко наблюдение на лечението в селото, където пациентът живее.