DCMedical Stress; и гневът може да изостри недостатъчността; сърдечен
Психичният стрес и гняв могат да имат клинични последици за пациентите със сърдечна недостатъчност, според ново проучване.
Сърдечната недостатъчност е животозастрашаващо сърдечно-съдово заболяване, при което сърцето е увредено или отслабено. Това може да доведе до намалена фракция на изтласкване, при която сърдечният мускул изпомпва по-малко кръв от нормалното за всяка контракция.
В изследването, публикувано през Вестник за сърдечна недостатъчност (пряка връзка към проучването), проведено с пациенти с намалена изтласкваща сърдечна недостатъчност, авторите - включително изследователи от Йейлския университет - оценяват ефектите от стреса и гнева върху диастолната функция. Диастолната функция описва способността на сърцето да се отпуска и да се пълни с кръв между мускулните контракции и предсказва риска от смъртност.
В продължение на една седмица участниците в изследването попълваха ежедневни въпросници за преживяванията си от стрес, гняв и негативни емоции през последните 24 часа. След това участниците завършиха стандартизиран протокол за „психически стрес“, в който решаваха предизвикателни аритметични проблеми и описваха скорошно стресиращо преживяване. Проведени са ехокардиограми за оценка на диастоличната функция в покой и по време на стрес по време на бременност.
Пациентите, които съобщават, че са разстроени през седмицата преди лабораторния протокол за стрес, показват по-лоша почивка при изходно диастолично налягане, казват изследователите. Освен това, повечето от пациентите демонстрират промени, причинени от стрес в диастолната функция, включително намалена ранна релаксация и повишено диастолно налягане.
Утежнява болестта
"Психичният стрес е често срещан при пациенти със сърдечна недостатъчност, отчасти поради сложността на самоуправлението на заболяването, прогресивно влошаване на функционалните ограничения, обостряне на симптомите и чести хоспитализации", каза водещият автор д-р Кристи Харис, постдокторант по кардиоваскуларна медицина в Йейл.
„Имаме доказателства, че пациентите с хронични високи нива на стрес са изправени пред по-обременителен ход на заболяването, намалено качество на живот и повишен риск от нежелани събития. Изясняването на съответните поведенчески и физиологични пътища е особено важно в ерата на COVID-19, когато типичните стресови фактори на сърдечната недостатъчност се съчетават с тези, свързани с пандемията “, каза Харис.
„Фактори като психически стрес и гняв често са неразпознати и неадресирани“, казва Матю Бург, клиничен психолог от Йейл и водещ автор на изследването.
"Това проучване допринася за обширната литература, показваща, че стресът и гневът влияят върху клиничните резултати при пациенти със сърдечни заболявания, добавяйки хронична сърдечна недостатъчност към списъка, който включва исхемична болест на сърцето (стеснени артерии) и аритмична болест", продължи той.
Бург каза, че докато е доказано, че управлението на стреса и свързаните с него техники намаляват риска от нежелани събития при пациенти с исхемична болест на сърцето (стеснени артерии), са необходими допълнителни проучвания за идентифициране на фактори, които увеличават уязвимостта към ефектите от стреса. при сърдечна недостатъчност и че трябва да се определи дали управлението на стреса може да подобри резултатите за тези пациенти.