DCMedical Пациентът; ii които са претърпели инфаркт или инсулт, коремно затлъстяване; може да причини
Оцелелите от сърдечен удар или инсулт, които имат коремно затлъстяване, т.е. излишни мазнини около кръста, имат повишен риск от повторен инфаркт или инсулт. И опасността е по-голяма за мъжете.
Предишни проучвания показват, че коремното затлъстяване е важен рисков фактор за първи сърдечен удар. Досега обаче връзката между коремното затлъстяване и риска от инфаркт или инсулт (инсулт) не беше известна.
Коремното затлъстяване, фактор сам по себе си
„Пациентите обикновено получават стриктно медицинско лечение след първия инфаркт, за да се предотврати второ събитие (наречено вторична превенция)“, казва авторът на ново проучване д-р Хание Мохамади от Института Каролинска, Стокхолм, Швеция.
„Вторичната профилактика действа чрез намаляване на рисковите фактори, свързани с инфаркт и инсулт, като висока кръвна захар, липиди и кръвно налягане. Преди това не беше известно дали коремното затлъстяване е рисков фактор за повтарящи се събития сред пациентите на вторично профилактично лечение, добави изследователят.
Проучване (пряка връзка) публикувано от нея, публикувано наскоро в European Journal of Preventive Cardiology, списание на Европейското кардиологично общество (ESC), е най-голямото и най-категоричното, провеждано някога по тази тема, включващо над 22 000 пациенти след първия инфаркт и изследва връзката между коремното затлъстяване (измерено чрез обиколката на талията) и риска от повтарящи се сърдечно-съдови заболявания. Изследователите специално разгледаха събития, причинени от запушени артерии, като фатален и нефатален инфаркт (инсулт) и инсулт. Пациентите бяха наети от регистъра SWEDEHEART в цялата страна и бяха проследявани средно 3,8 години.
Обиколката на талията, както трябва да бъде
Повечето пациенти - 78% от мъжете и 90% от жените - са имали коремно затлъстяване (обиколка на талията 94 cm или по-голяма за мъжете и 80 cm или повече за жените).
Повишеното коремно затлъстяване е независимо свързано с фатални и нефатални инфаркти и инсулти, независимо от други рискови фактори като тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, кръвно налягане, липиди в кръвта и индекс на телесна маса [ИТМ]. ) и вторични превантивни лечения. Обиколката на талията е по-важен маркер за повтарящи се събития от общото затлъстяване.
„Причината, поради която коремното затлъстяване е много често при пациенти с първи инфаркт, е, че то е тясно свързано със състояния, които ускоряват запушването на артериите от атеросклероза. Тези състояния включват високо кръвно налягане, висока кръвна захар и инсулинова резистентност (диабет), както и повишени липиди в кръвта “, се казва в изявление на д-р Мохамади.
Без значение какво е нейното лечение, размерът на талията има значение
"Въпреки това, нашите резултати показват, че може да има и други негативни механизми, свързани с коремното затлъстяване, които са независими от тези рискови фактори и остават неразпознати", добави тя. "В нашето проучване пациентите с повишени нива на коремно затлъстяване също са имали повишен риск от повтарящи се събития, въпреки факта, че те са били на терапии, които намаляват традиционните рискови фактори, свързани с коремното затлъстяване - като антихипертензивни средства, лекарства за диабет и лекарства за понижаване на липидите ".
Това беше първото по рода си изследване, което анализира мъжете и жените заедно и поотделно. Връзката между обиколката на талията и повтарящите се събития е по-силна и по-линейна при мъжете. При жените връзката беше U-образна, което означава, че средната обиколка на талията (а не най-малката) е най-малко рисковата. Трябва да се отбележи, че средната обиколка на талията за жените, включени в проучването, е над традиционно признатата стойност за коремно затлъстяване (80 cm).
"В проучването мъжете са три пъти повече в сравнение с жените, което допринася за по-ниската статистическа сила в женската група. Ето защо са необходими повече изследвания, преди да можем да направим точни изводи въз основа на пола, но това е начало “, каза д-р Мохамади.
Мъжете, по-висок риск от жените
По отношение на възможните обяснения за разликите в резултатите от пола, изследователят каза, че „някои изследвания предполагат, че коремното затлъстяване може да бъде по-пряко свързано с лошите висцерални мазнини (мазнини около органите) при мъжете в сравнение с жените. При жените се смята, че по-голямата част от коремните мазнини се състоят от подкожни мазнини, които са относително безвредни. "
В заключение д-р Мохамади казва, че „коремното затлъстяване увеличава не само риска от първи инфаркт или инсулт, но и риска от повторни събития след първото нещастие. Поддържането на здравословна обиколка на талията е важно за предотвратяване на бъдещи инфаркти и инсулти, независимо колко лекарства приемате или колко здрави са кръвните Ви изследвания. Коремното затлъстяване може да бъде решено чрез здравословна и балансирана диета и редовна физическа активност. "
Авторът препоръчва да се използва измерване на обиколката на талията в клинични условия, за да се идентифицират пациенти, които са претърпели първи инфаркт и са изложени на повишен риск от нов.