DCMedical Общият диуретик, който може да предотврати диализа
По-високата доза диуретик може да предотврати необходимостта от диализа
Често срещан диуретик може да предотврати диализа при пациенти със сърдечна недостатъчност. Изследователите определят само по-висока доза от веществото.
Диуретикът, наречен спиронолактон в по-високи дози (хапче за отстраняване на вода), може да предотврати необходимостта от диализа при пациенти със сърдечна недостатъчност, установи проучване на UT Health San Antonio. Агресивният подход безопасно намалява претоварването с течности и е ефективен при пациенти, които не реагират на конвенционалните диуретици.
Резултатите са публикувани в Annals of Internal Medicine. Специалистите на UT Health в Сан Антонио за бъбречни и сърдечно-съдови заболявания проведоха пилотно проучване с 19 пациенти, за да покажат, че по-високите дози спиронолактон, който предотвратява реабсорбцията на излишната сол в бъбреците и поддържа нивата на калий, могат да се използват безопасно. при тези много болни пациенти, които са хоспитализирани с обостряния на сърдечната недостатъчност и не се повлияват от конвенционалните диуретици.
Спиронолактон обикновено се дава на тези видове пациенти в дози 25-50 милиграма. В това проучване дозата се увеличава до 100, а при някои администрации дори до 200 милиграма.
„Пациентите със сърдечна недостатъчност идват на нашите грижи с прекомерна течност (сол и вода) в тялото, което ги кара да дишат, да не могат да ходят или да лежат“, казва Швета Бансал, доцент в катедрата по нефрология в UT Sanatate San Антонио. "Чувствам се напълно неудобно поради задух и разтягане на корема и краката."
Като цяло лечението се състои от диуретици и диета с ниско съдържание на сол. Фуроземидът е едно от най-често използваните лекарства. Когато пациентите са хоспитализирани, те се наблюдават съгласно този режим и състоянието им обикновено се подобрява.
Но около 15% до 20% от пациентите не се оправят, каза д-р Бансал. Те продължават да имат претоварване с течности.
"Причината е, че те са устойчиви на често използваните диуретици и много високите нива на алдостерон са една от основните причини за тази резистентност", каза тя.
По-висока доза, полезни ефекти
Бъбреците са изградени от милиони малки каналчета, наречени нефрони. Нефроните се състоят от четири основни сегмента, включително част, наречена „примката на Хенле“, където се получава реабсорбция на сол между 20% и 25%.
Спиронолактонът инхибира действието на алдостерон, хормон, който кара бъбреците да отделят твърде много калий и да задържат сол в дисталния сегмент, друга част от нефроните.
Участниците в изследването, които не се повлияват от стандартната терапия, получават висока доза спиронолактон и се проследява отделянето им и дишането им. "Повечето от тях са имали драстично увеличаване на производството на урина и значително подобрение на дишането", каза д-р Бансал. "Ние вярваме, че някои пациенти могат да избегнат необходимостта от диализа, ако се лекуват по този начин."