DCMedical Менопауза хормонални хапчета се комбинират; увеличавам риска от рак в s; н
Хормоналните хапчета за жени в менопауза могат да увеличат риска от рак на гърдата. Изследване в САЩ беше спряно поради големия брой случаи на рак на гърдата.
Жените, които използват определени видове хормони след менопаузата, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата, който продължава близо две десетилетия, след като спрат да пият хапчетата, показват дългосрочните резултати от голямо федерално проучване.
Въпреки че рискът е много нисък, лекарите казват, че ново поколение жени в менопауза сега не са наясно с критериите от 2002 г., които свързват високите нива на рак на гърдата с хормонални хапчета, които комбинират естроген и прогестин.
„Съобщението вероятно е ясно, че дори краткосрочната употреба може да има трайни ефекти“, каза д-р Роуан Хлебовски от медицинския център Harbor-UCLA в Торанс, Калифорния. Той обсъди новите резултати на симпозиума по рак на гърдата в Сан Антонио в петък.
Ракът на гърдата внезапно спря да тества
Резултатите идват от Инициативата за здравето на жените, финансирана от федерално ниво, която тества хапчета, за които лекарите отдавна предполагат, че ще помогнат за предотвратяване на сърдечни заболявания, загуба на костна тъкан (остеопороза) и други жени в постменопауза. Повече от 16 000 жени на възраст между 50 и 70 години са получавали комбинирани хормонални или плацебо хапчета в продължение на пет до шест години.
Основната част от изследването е спряна през 2002 г., когато изненадващо са открили повече сърдечни проблеми и рак на гърдата сред потребителите на хормони. Жените бяха посъветвани да спрат лечението, но лекарите продължиха да ги изучават и разполагаха с информация за две трети.
С приблизително 19 години проследяване, 572 рака на гърдата са се появили при жени, които са приемали хормони, в сравнение с 431 сред тези с плацебо хапчета. Това доведе до 29% по-висок риск от развитие на болестта за тези, които приемаха хормони.
Въпреки това, има разлика само от 141 случая в продължение на няколко години, така че жените с тежки приливи и други симптоми на менопауза могат да решат дали ползите от хапчетата надвишават рисковете им, казват лекарите. Остава съветът да се използва възможно най-ниската доза за най-кратко време.
Как хормоните могат да увеличат риска от гърди
„Хормоните стимулират клетките да растат и може да отнеме много години, докато туморът се образува и бъде открит“, каза д-р К. Кент Озбърн, експерт по рак на гърдата в Медицинския колеж в Бейлор.
На жените се предписват комбинирани хормони, тъй като приемът само на естроген увеличава риска от рак на матката. Въпреки това, една четвърт от жените на възраст над 50 години вече нямат матка и могат да приемат само естроген за симптоми на менопауза.
Следователно, същото проучване тества само естроген в сравнение с плацебо хапчета при повече от 10 000 такива жени и заключението е противоположно на това, наблюдавано при комбинирани хормони. Жените, които са приемали само естроген в продължение на седем години, са имали 23% по-нисък риск от развитие на рак на гърдата до 19 години по-късно. Има 231 случая от тях в сравнение с 289 в групата на плацебо.
Тези резултати противоречат на това, което са открили някои наблюдателни проучвания и лекарите не препоръчват хормонална употреба, за да се опитат да предотвратят заболяването поради тъмната картина на рисковете и ползите.
Федералното проучване тества само хормонални хапчета; Получаването на хормони през пластир или вагинален пръстен може да няма същите рискове или ползи.
„Резултатите са друга причина потребителите на хормони да следват насоки и да правят мамографии, за да проверят за рак“, казва д-р Дженифър Литън, специалист по гърди в MD Anderson Cancer Center в Хюстън. "Продължаването на правилния скрининг остава важно", каза тя.