DCMedical менингит; бактериално, лечение f; r; антибиотици Откритие от 50-те, преформулирано
Изследователи от Швеция и Дания откриха ново възможно лечение на бактериален менингит, което не включва използването на антибиотици, преформулирайки идея от 50-те години.
Предвид нарастващата заплаха от антибиотична резистентност, нараства необходимостта от нови стратегии за лечение срещу животозастрашаващи бактериални инфекции. Изследователи от университета в Лунд в Швеция и университета в Копенхаген, Дания, са идентифицирали такова алтернативно лечение на бактериален менингит, сериозна инфекция, която може да доведе до сепсис. Изследването е публикувано в Nature Communications.
Нашата имунна система има няколко важни защитника, които се активират, когато инфекцията засяга централната нервна система. Изследователи от университета в Лунд в Швеция и университета в Копенхаген, Дания, картографират какво се случва, когато един от защитниците, бели кръвни клетки, наречени неутрофили, участва в бактериален менингит.
Ако има инфекция, неутрофилите се преместват в заразената зона, за да уловят и неутрализират бактериите. Това е тежка битка и неутрофилите обикновено умират, но ако бактериите са трудни за елиминиране, неутрофилите прибягват до други тактики.
„Сякаш от чисто разочарование те се обръщат с главата надолу в отчаян опит да хванат бактериите, които не са успели да унищожат. Използвайки този подход, той улавя редица бактерии едновременно в мрежести структури или, наречени извънклетъчни неутрофилни капани (NET). Това работи много добре на много места в тялото, където мрежите, съдържащи уловени бактерии, могат да бъдат транспортирани в кръвта и след това неутрализирани например в черния дроб или далака. В случая на бактериален менингит обаче тези МРЕ са затворени в цереброспиналното пространство и „пречиствателната станция“ не е много ефективна “, обяснява Адам Линдер, доцент в университета в Лунд и специалист по инфекциозни болести в Университетската болница в Сконе.
Изследователите наблюдават, използвайки усъвършенствана микроскопия, че цереброспиналната течност при пациенти с бактериален менингит е мътна и пълна с "бучки", които се оказват тези NET. „Когато уловените бактерии попаднат в цереброспиналната течност, това се отразява негативно на активността на имунната система за отстраняване на бактериите и освен това пречи на стандартните антибиотици да достигнат бактериите“, казва Адам Линдер.
Бактерии, събрани в капани, изложени на имунната система
Но би ли било възможно да се режат тези мрежи/капани, така че бактериите да бъдат изложени на имунната система на организма, както и на антибиотиците, като по този начин улесняват борбата срещу инфекцията? Тъй като NET се състоят предимно от ДНК, изследователите изследват какво би се случило, ако комбинират лекарства, използвани за разрязване на ДНК, така наречените DNases (съкращение от дезоксирибонуклеоза).
"Дадохме DNase на плъхове, заразени с пневмококови бактерии, които причиниха бактериален менингит и можеха да покажат, че NETs са се разтворили и бактериите са изчезнали. Изглежда, че когато прерязахме мрежите, бактериите бяха изложени на имунната система, която успява сама и по-лесно да ги унищожи. Успяхме да улесним значително намаляване на броя на бактериите без антибиотична намеса “, каза Тиртанкар Моханти, един от изследователите зад изследването.
Преди антибиотиците смъртността при бактериален менингит е била около 80%. С появата на антибиотиците смъртността бързо спада до около 30%.
Забравено откритие
През 50-те години професор Тилет от университета Рокфелер в САЩ открива тези "бучки" в цереброспиналната течност при пациенти с бактериален менингит. Професор Тилет открива, че тези образувания могат да се разтварят с помощта на DNase. Този вид лекарство е ефективно в комбинация. с антибиотици и намали смъртността от менингит от около 30% на около 20%. Въпреки това, това лечение имаше странични ефекти, тъй като вариантът Dnase беше извлечен от животни и следователно може да предизвика алергични странични ефекти.
„По това време всички бяха толкова щастливи от антибиотиците, че намаляваха смъртността от инфекции и се смяташе, че сме спечелили войната срещу бактериите. Мисля, че трябва да се върнем назад и да възобновим някои от изследванията, направени по това време за откриване на антибиотици. Вероятно можем да се поучим от някои открития, които са били забравени или пренебрегнати “, казва Адам Линдер.
„Развитието на резистентност при бактериите се ускорява и се нуждаем от алтернативи на антибиотиците. Продуктът, който използваме в проучванията, е биологичен терапевтичен продукт, получен от хора и който вече е одобрен за употреба от хора. Те не са скъпи и са тествани срещу много различни бактерии и инфекции. Бактериалният менингит е основно предизвикателство в много части на света. Например в Индия това е основна причина за смърт сред децата, така че ще има значителни ползи от използването на такава стратегия за лечение “, казва Тиртханкар Моханти.
Изследователите искат да започнат голямо международно клинично изпитване и да използват DNase при лечението на пациенти с бактериален менингит.