DCMedical лезии на менискус, диагностицирани с 3D или 2D ЯМР

Лечението с кортикостероиди може да има ограничени ползи

dcmedical

Нараняванията на менискус са частично или пълно разкъсване на менискуса, което се случва с внезапно усукване или въртеливо движение на бедрото, докато кракът стои неподвижно. Те могат да бъдат диагностицирани с помощта на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и изследователите са направили анализ, за ​​да установят кой от двата метода за изобразяване 2D или 3D ЯМР е по-ефективен.

Екип от университета Джон Хопкинс в Балтимор анализира 31 проучвания, състоящи се от 1743 3D изследвания на ЯМР на коляното, които бяха включени заедно с 23 допълнителни изследвания на 2D ЯМР. Всички проучвания са публикувани между 1985 г. и 2017 г. Проучванията, проведени преди 2008 г., са използвали градиентно-ехо последователности (GRE), докато проучванията, последвали след 2011 г., са използвали бързо спин-ехо (ESF). Изследователите искат да знаят дали 3D ЯМР е сравним с 2D за диагностика на наранявания на менискус в коляното или е много по-ефективен.

Д-р Деларам Шакур от университета „Джон Хопкинс“ в Балтимор и колегите му откриха сравними резултати за чувствителността и специфичността на 3D и 2D последователности, извършени с 3T или по-малко ЯМР. В ESF 3D чувствителността и специфичността са съответно 90% и 91%. Тези резултати бяха "сравними" с тези на GRE 3D и 2D NMR. Shakoor и сътр. наблюдавано 3D ESF достига по-висока чувствителност (85 процента) от 3D GRE за изобразяване на странични лезии на менискус.

"Лезиите на менискус са описани като по-трудни за откриване с помощта на конвенционален MRI протокол. Следователно може да се предположи, че разликата между разделителната способност и контраста на GRE и 3D ESF последователностите би имала по-голямо влияние върху чувствителността на MRI за идентифициране на лезии. „Менискално странично“, пишат авторите, според Health Imaging.com.

След анализ на чувствителността екипът установи, че ще са необходими повече изследвания, за да се види дали 3D MRI може напълно да замести своя 2D аналог. Въпреки че нашият мета-анализ показва обещаващи резултати по отношение на диагностичната ефективност на 3D последователността, са необходими по-нататъшни изследвания, за да се определи дали 3D последователността може да замести 2D последователността в клиничната практика за откриване на други патологични аномалии на колянната става “, заключи той. Д-р Деларам Шакур от Университета Джон Хопкинс в Балтимор.

Триизмерната ЯМР е подобна на 2D при диагностицирането на наранявания на коляното при мъжете, но може да е в състояние да намали времето за получаване на изображения, съобщават авторите на друго проучване, публикувано на 20 ноември в American Journal of Radiology.

,Триизмерното ЯМР е показало, че почти елиминира ефектите от частичното медиационно посредничество, което 2D изображението има, наред с други предимства. Неотдавнашно проучване обаче установи, че 3D ЯМР може да доведе до лошо диагностично представяне за описване на проблеми с колянните стави “, обясни Деларам Шакоор.