DCMedical Laparoscopy, c; е посочено nd; и как се прави
Операционните зали в циничната болница Sanador са оборудвани с модерни лапароскопски кули
Поканен в DC News и DC Medical Interview, в петък д-р Богдан Марциан, ръководител на клиниката по обща хирургия в клинична болница Sanador, обясни ИЗКЛЮЧИТЕЛНО как се извършва лапароскопия в Румъния, при какви условия е посочена, какви са предимствата за пациента и колко е важна ръката на хирурга.
Д-р Богдан Марджан, който е общ хирург, доктор на медицинските науки и ръководител на клиниката по обща хирургия в клинична болница Sanador, има множество свръхспециализации. Сред тях изброяваме бързо компетентността в напреднала лапароскопия ниво 2, задълбочено и сертифицирано проучване в онкологичната, колоректалната и горната част на храносмилателната хирургия.
Лапароскопията е променила хирургията, еднакво за лекари и пациенти, обясни, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО в DC News и DC Medical, д-р Богдан Marțian.
„Лапароскопията, за която се говори толкова много, е принудена да прави това, което прави отворената хирургия, само чрез друг достъп, малко по-различно. Но точността на хирургическия жест трябва да бъде еднаква. И тук е имало и все още има много изследвания, които сравняват ефектите на лапароскопията с ефектите на отворената хирургия, която остава златният стандарт. Когато сравняваме нов метод, трябва да го сравним с онова, което дотогава сме знаели, че е правилно и добро “, уточни специалистът.
Но лапароскопията не е толкова лесна за изпълнение, колкото може да се мисли. „Помага на лекаря, защото увеличава малко изображението и детайлите се виждат по-добре, от друга страна при лапароскопията виждаме 2D, а не 3 D, а след това е по-трудно. Роботът обаче успява да ни покаже триизмерно изображение, а също така има предимството, че предаването на движение от ръка към инструмент се осъществява чрез роботизираната система и след това малкия неволен тремор на когото и да е, няма човек, който да няма малко колебание в движение, може би по-малко забележимо - но има, роботът поема това колебание и тогава жестовете, направени с него, са по-прецизни. Смекчава естествения тремор на хирурга ".
От извънредна държава до частна хирургия
Д-р Богдан Марджан, който години наред оперира в спешната болница Флореаска, също обясни защо преди три години избра да работи изключително в клиничната болница „Санадор“. Той беше на крачка от заминаването в чужбина, но избра да остане в страната, в частна болница. Условията, екипировката и особено екипът бяха от значение.
„Не беше лесно. (.) Договор в чужбина беше почти завършен, когато абсолютно случайно на разговорна среща с ръководството на Sanador бях попитан дали бих искал да дойда на пълен работен ден в Sanador. Балансирайки какво означава да отида в неизвестното за почти 60 души, като все още стоят вкъщи, избрах Sanador. Просто. (.) В по-голямата си част, да, в Sanador открихме вече оформени вериги. Болницата работи от няколко години, аз си сътрудничих с нея от няколко години, но с малко операции. Всеки ден има охранителни линии. Има няколко специалитета на охранителните линии. Има хирург по обща хирургия, който при необходимост се обръща към някой от колегите си, който идва от вкъщи, е много добре организиран. (.) В общата хирургия има 4 линии за лапароскопска хирургия. Има друга линия за ортопедия, има линия за урология, има една или две за гинекология “, каза хирургът.
Проста и усъвършенствана лапароскопия
Но какво може да се лекува с лапароскопия? И какво означава усъвършенствана лапароскопия?
„Основната лапароскопска хирургия се счита за първата холецистектомия, която беше и първата лапароскопска операция, и тази, която взе изключително бърз и изненадващ възход след първата операция, така че след няколко години вече имаше болници, където над 50% от холецистектомиите са извършени лапароскопски. Основната лапароскопска хирургия не е много ясно дефинирана, но в румънската концепция това означава да се каже холецистектомия, може би херния, апендицектомия, по-прости неща. Разширено означава сложни неща, колоректални резекции, стомашни резекции, чревни резекции, има и лапароскопска париетална хирургия, т.е. коремна стена, някои сложни процедури, които са сложни, с транспозиции на коремни мускули, с конци в различни равнини, със сложни париетални протези. Лапароскопска хирургия се извършва в почти всичко, дори в Румъния, дуодено-панкреатичните резекции се извършват лапароскопски или роботизирано, напредналата гръдна хирургия се извършва лапароскопски “, подробно уточни ръководителят на клиниката по обща хирургия в клиничната болница„ Санадор “.
При кои състояния е посочено, ползи за пациента
Какви видове интервенции са достъпни за пациентите в тази частна болница? И какви биха били сложните случаи, които хирурзите тук са разгледали? И. какви са ограниченията на лапароскопията?
„Сложни случаи? При много пациенти съпътстващи заболявания. Вероятно се случва и в държавните болници, но се случва и у нас, отнасяйки се до възрастни пациенти на Sanador, с много заболявания, някои от които тежки или дори с увреждания и които също се нуждаят от операция. Понякога задължително, понякога при спешни случаи и с абсолютна индикация. Има всякакви чревни обструкции, оклузивен рак, напреднал рак. (.) Лапароскопията е терапевтичен начин. Има граници, защото тя не може да направи всичко. Широки ракови заболявания, перитонеална карциноматоза, множество тумори не могат да бъдат направени лапароскопски или може да нямаме необходимия опит, за да направим всичко лапароскопски. Лапароскопски чернодробни резекции също се извършват по целия свят. Все още не знаем как да ги направим. Но когато е показана лапароскопия, това е много полезно преди всичко за пациента. Тъй като възстановяването след лапароскопска операция е много по-просто, лесно, социалната реинтеграция е много по-проста и по-бърза, има изследвания, които казват, че имунологичното увреждане на пациента при лапароскопия е по-ниско, отколкото при отворена хирургия, агресивността на хирургичния жест е по-ниска при лапароскопия, отколкото при отворена хирургия ".
Какво влияние върху имунитета на организма има лапароскопска намеса и показана ли е такава операция при всички форми на рак? Какви са шансовете на пациенти с лапароскопска операция? Отговорите можете да намерите във видеото: