DCMedical коремен тиф, симптоми; и лечение
Над 145 000 румънци са имали остри респираторни инфекции за една седмица
Тифоидната треска е остро заболяване, причинено от ентеричната бактерия Salmonella серотип Typhi или Salmonella paratyphi. Има няколко вида ваксина срещу коремен тиф, които могат да защитят особено тези, които пътуват до райони, където болестта е широко разпространена. Снощният случай с пътник с коремен тиф, идващ от Гвинея, е третият регистриран тази година в Румъния.
Тифоидната треска е остро заболяване, свързано с треска, причинено от ентерична бактерия Salmonella серотип Typhi. Той може да бъде причинен и от Salmonella paratyphi A и B (по-рядко срещани и C), бактерия, обикновено свързана с по-малко тежко заболяване.
Предаването е просто: бактериите се съхраняват във вода или храна от човешки носител и след това се разпространяват сред други хора в района. Следователно хигиената е изключително важна.
Индия, Пакистан, Египет и други африкански страни също са известни като зони с висок риск за развитието на това заболяване. В световен мащаб коремният тиф засяга над 21 милиона души годишно, около 200 000 души умират от това заболяване.
Как да се разболеем от коремен тиф
Болестта се заразява, когато пием вода или ядем заразена храна. Хората с остри състояния могат да замърсят водоснабдяването в изпражненията, което съдържа висока концентрация на бактерии. Замърсяването на водоснабдителната система може от своя страна да засегне храната. Бактериите могат да оцелеят седмици във вода или канализация.
Около 3% -5% от хората стават носители на бактериите след острото заболяване. Други обаче страдат от лека форма на заболяването, която може да остане незабелязана. Те могат да бъдат дългосрочни носители на бактерии - дори ако нямат симптоми - и могат да бъдат източник на нови огнища на коремен тиф след няколко години.
Как да поставите диагнозата
След поглъщане на замърсена храна или вода, бактериите Salmonella нахлуват в тънките черва и временно навлизат в кръвта. Бактериите се транспортират от белите кръвни клетки до черния дроб, далака и костния мозък, където се размножават и въвеждат отново кръвния поток. Понастоящем хората развиват симптоми, включително треска. Бактериите нахлуват в жлъчния мехур, жлъчната система и лимфната тъкан на червата. Тук те се умножават в голям брой. След това бактериите преминават в чревния тракт и могат да бъдат идентифицирани в проби от изпражнения. Ако резултатът от теста е неясен, ще се вземат проби от кръв или урина за поставяне на диагноза.
Инкубационният период обикновено е 1-2 седмици, а продължителността на заболяването е около 3-4 седмици, показват специалистите от webmd.com.
- Генерализирани болки,
- Треска до 40 градуса по Целзий (104 по Фаренхайт),
- Запушването на гърдите се развива при много хора, а коремната болка и дискомфорт са често срещани. Треската става постоянна.
Подобрението настъпва през третата и четвъртата седмица при тези без усложнения. Около 10% от хората имат повтарящи се симптоми, след като се чувстват по-добре за една до две седмици. Рецидивите всъщност са по-чести при хора, лекувани с антибиотици.
Как се лекува
Тифоидната треска се лекува с антибиотици, които убиват бактериите салмонела. Преди употребата на антибиотици смъртността е била 20%. Смъртта настъпва поради преобладаваща инфекция, пневмония, чревно кървене или чревна перфорация. С антибиотици и поддържащо лечение смъртността е намалена до 1% -2%. При подходяща антибиотична терапия обикновено има подобрение в рамките на един до два дни и възстановяване в рамките на 7 до 10 дни.
Няколко антибиотици са ефективни при лечението на коремен тиф. Левомицетинът е любимото ми лекарство от много години. Поради редки нежелани реакции, хлорамфениколът е заменен с други ефективни антибиотици. Изборът им се ръководи от идентифицирането на географския регион, в който е заразена инфекцията (някои щамове в Южна Америка имат значителна резистентност към някои антибиотици.) Ако възникнат рецидиви, пациентите възобновяват антибиотичното лечение.
Тези, които се разболяват хронично (приблизително 3% -5% от заразените), могат да бъдат лекувани с дългосрочни антибиотици. Често отстраняването на жлъчния мехур, мястото на хронична инфекция, е вариант за лечение.
Особено за тези, които пътуват до райони с висок риск, вече се предлагат ваксини.
Става въпрос за ваксините:
- Тифусна конюгирана ваксина (Typbar-TCV®), от която се нуждаете от една доза;
- Vi полизахарид (ViPS), от който се нуждаете от доза;
- Ty21a живи орални ваксини, от които се нуждаете от 3-4 дози;
- Реваксинацията за ViPS и Ty21a се извършва на всеки 3-7 години.