DCMedical Какво е перименопауза; и как влияе; с; н; бащата на жените
Всички жени знаят какво да очакват, когато менструацията приключи и те достигнат менопаузата. Много може дори да го очакват с нетърпение. Това, което обаче много жени не знаят е, че те ще имат симптоми преди менопаузата. Този период е известен като перименопауза.
Средно перименопаузата продължава от три до четири години, обикновено от средата до края на 40-годишна възраст. Някои жени могат да изпитат само няколко месеца, но за други това може да продължи до десетилетие и да започне още в средата на 30-те години. По време на перименопаузата менструалният цикъл на жената ще стане нередовен и кървенето ще бъде ненормално, отбелязва TheConversation.
Жените, които никога не са раждали, и тези с ранен пубертет или кратък менструален цикъл са по-склонни към по-ранна перименопауза.
Яйчниците произвеждат женските хормони естроген и прогестерон, които контролират менструацията и овулацията (когато яйцеклетката се освободи от яйчника).
От края на 30-годишна възраст броят на яйцеклетките, останали в яйчниците, намалява по-бързо. След менопаузалния преход нивата на естроген се променят, намаляват бързо около две години преди менопаузата и се стабилизират около две години след това.
Прогестеронът също намалява към менопаузата, тъй като се произвежда само ако се освободи яйце. Липсата на прогестерон може да доведе до нередовна, по-тежка и продължителна менструация по време на перименопаузата.
Жените могат да получат редица симптоми по време на перименопаузата, включително:
• горещи вълни (внезапно усещане за топлина или интензивна топлина, която се разпространява по лицето и горната част на тялото)
• студена пот през нощта
• безпокойство, депресивно настроение или промени в настроението
• нарушения на съня и умора
• вагинална сухота; дискомфорт по време на полов акт
• често или спешно уриниране
През последните две години на перименопаузата жените са по-склонни да се оплакват от симптоми, свързани с нисък естроген, особено вазомоторни симптоми (горещи вълни и нощно изпотяване) и вагинална сухота.
Някои групи жени също са по-склонни да изпитват симптоми на менопауза, включително тези с наднормено тегло или затлъстяване, пушачи, с нисък социално-икономически статус и такива с тревожност, депресивни симптоми или чувстващи стрес.
Неотдавнашно проучване в САЩ установи, че преходът в менопаузата е придружен от ускорено увеличаване на мастната маса и едновременна загуба на тегло и тези промени в телесния състав продължават до две години след менопаузата. Установено е, че повишаването на теглото започва в пременопауза и непрекъснато се увеличава по време на перименопаузата (около 0,4 кг годишно).
Липсата на упражнения, нездравословна диета, по-ниски нива на образование, недостатъчен сън, броят на ражданията, които е имала една жена, и фамилната анамнеза за затлъстяване могат да допринесат значително за увеличаването на теглото.
За жените, търсещи медицински съвет за своите симптоми, най-често предписваното лечение е менопаузалната хормонална терапия (MHT, известна още като хормонозаместителна терапия). Хормоналната терапия може да помогне за облекчаване на симптомите, като замести естествено намаляващите нива на естроген по време на перименопаузата.
Семейните лекари трябва да обсъдят краткосрочните (до пет години) и дългосрочните ползи и рискове, преди жените да решат да използват хормонална терапия, според Колежа по акушерство и гинекология.
Ако хормоналната терапия не е подходяща, има и други нехормонални лечения, които могат да бъдат обсъдени със семейния лекар. Това включва променящи се фактори на начин на живот като подобрена диета, редовна физическа активност, оптимално управление на теглото и отказване от тютюнопушенето.
Контрацепция по време на перименопауза
Жените все още имат менструален цикъл по време на перименопаузата и могат да забременеят, така че контрацепцията остава важна. Контрацепцията е необходима в продължение на две години след последната менструация при жени на възраст под 50 години и една година при тези на възраст над 50 години.
Употребата на комбинирани хормонални контрацептиви (като хапчета, пластири или вагинални пръстени) до 50-годишна възраст е приемлива, ако жените не са изложени на риск от сърдечни заболявания или тромбоза. Рисковите фактори включват тютюнопушене, наднормено тегло или затлъстяване или високо кръвно налягане
Хормоналните контрацептиви не трябва да се използват при хормонални лечения за менопауза. Вместо това, бариерни методи (презервативи или капачки) или други методи (спермициди, импланти или вътрематочни устройства).