DCMedical диспепсия функция; ional защо е при; Трудно е да се лекува понякога
Функционалната диспепсия е често срещано състояние, но има няколко форми на лечение. Понякога не е посочен ясен източник на симптоми и тогава лечението става трудно.
Функционалната диспепсия (FD) е често срещано състояние, определено неясно от някои лекари като болка в стомаха без ясна причина. По-точно, тя се характеризира с чувство за ситост по време на или след хранене, или с усещане за парене в горната част на средната част на корема, точно под ребрата (не е задължително свързано с хранене). Симптомите могат да бъдат достатъчно тежки, за да попречат на завършването на храненето или участието в рутинни ежедневни дейности.Тези с функционална диспепсия често се подлагат на множество тестове като горна ендоскопия, CT сканиране и изследване на изпразването на стомаха, според health.harvard.edu. Въпреки често тежките симптоми, не се установява ясна причина (като рак, язвена болест или друго възпаление).
Киселинен рефлукс, стомах и тънки черва
Тъй като няма ясна причина за симптомите, лечението на функционалната диспепсия е трудно. Първата стъпка в лечението обикновено е да се провери за бактерии, наречени H. pylori, които могат да причинят възпаление на стомаха и тънките черва. Ако присъства H. pylori, човек се лекува с курс на антибиотици. За тези без инфекция с H. pylori или със симптоми, които продължават въпреки елиминирането на тази бактерия, следващата стъпка обикновено е проучване с инхибитор на протонната помпа ( IPP). PPI, който включва омепразол (Prilosec), езомепразол (Nexium) и лансопразол (Prevacid), потиска производството на стомашна киселина. PPI може да помогне на тези пациенти, чиито симптоми на FD са частично причинени от киселинна рефлуксна болест. PPI може също да намали концентрацията на някои възпалителни клетки в дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), което също може да играе значителна роля при функционалната диспепсия.
Стомах, дискомфорт след хранене
Когато ядем, горната част на стомаха се отпуска, разширявайки обема на стомаха, за да освободи място за храна. Много пациенти с функционална диспепсия имат нарушен рефлекс на акомодация и това може да допринесе за дискомфорта след хранене, с който много хора се сблъскват с това състояние.За съжаление няма специални лекарства за това. Счита се обаче, че буспиронът (Buspar), лекарство, което обикновено се използва при тревожност, подобрява стомашната адаптация и е доказано, че е ефективен при лечение на FD в малък брой проучвания. Може да се изпробват и лекарства, които правят стомаха по-бърз. Въпреки това, много прокинетични лекарства са свързани със значителни странични ефекти и само един, който е проучен, метоклопрамид (Reglan), е достъпен за клинична употреба в Съединените щати.
Последните изследвания също така предполагат, че промяната на активността на блуждаещия нерв (най-големият нерв, който пренася сигнали между мозъка и стомаха) може да подобри стомашната акомодация. Изследванията на това лечение обаче са в зародиш и ефективността му за облекчаване на симптомите все още не е проучена при големи групи пациенти.
Въпреки че проучванията показват, че споменатите по-горе лечения действат по-добре от плацебо, много пациенти нямат значително подобрение в симптомите си. Всъщност дори и най-ефективните лекарства против FD разрешават само симптомите при всеки шести пациент. Поради тази ограничена ефикасност, последните проучвания разглеждат лекарства, които традиционно не се използват в западната медицина.
FD остава значително предизвикателство както за пациентите, така и за лекарите. Някои може да се утешат, че FD не е опасно състояние по отношение на риска от смърт на пациентите. (Проучване на повече от 8 000 пациенти, проследявано в продължение на 10 години, не показва повишен риск от смъртност при хора с TF в сравнение с тези без ADD.) Досадните и често срещани симптоми остават източник на разочарование за много хора.