DCMedical Чревна ендометриоза, ce s; да знаете за симптомите, причините; и лечение
Хемороидите могат да скрият симптомите на по-сериозни заболявания
Ендометриозата е хронично състояние, което се появява, когато ендометриална тъкан, намерена на маточната стена, расте в други области на тялото. Обикновено се развива върху тазовите органи, като маточните тръби, но се среща и в червата.
Чревна ендометриоза се появява, когато тъкани, подобни на тъканите на ендометриума, растат в червата или върху червата. Ендометриалната тъкан обикновено расте в матката, за да подготви тялото за овулация и евентуално оплождане и се състои от кръвни клетки и съединителна тъкан и жлеза. Той се уплътнява всеки месец до менструация, ако не се извърши оплождане.
Когато тази тъкан расте необичайно извън матката, като червата, тя продължава да се сгъстява в отговор на хормони. Тъй като обаче тази ендометриална тъкан не може да напусне тялото, както в случая с матката, тя причинява различни симптоми.
Лекарите обикновено класифицират ендометриозата като повърхностна или дълбока. Ендогенната ендометриоза се увеличава на повърхността на червата. Ако тъканта проникне в чревната стена, това се нарича дълбока чревна ендометриоза.
Според a ревизии от 2018г, след гениталиите, червата е най-често срещаното място за ненормален растеж на ендометриалната тъкан.
Симптомите на чревна ендометриоза могат да включват:
- тазова болка по време на полов акт;
- ректално кървене (нечести).
Анормална ендометриална тъкан може да расте на всеки сегмент на червата. Но според един проучване от 2014г, приблизително 90% от честотата на чревна ендометриоза включва ректума или сигмоидното дебело черво.
Симптомите на чревна ендометриоза могат да варират при отделните индивиди и зависят от менструалния цикъл на човек. Например, симптомите могат да бъдат по-тежки в дните, водещи до менструално кървене. Симптомите на чревна ендометриоза могат да намалят, след като човек навлезе в менопаузата и нивата на естроген спаднат.
Лекарите не знаят точно защо някои жени развиват ендометриоза. Една от теориите е, че по време на менструация кръвта се връща в маточните тръби и таза. Някои парчета от тази тъкан могат да се прикрепят към лигавицата на червата. Възможно е също така минала операция, включваща матката, да позволи на ендометриалните клетки да се прикрепят към разреза и евентуално да се прехвърлят в червата.
Някои изследователи смятат, че дисбалансът на естрогена може също да допринесе за ендометриозата. Има и генетична връзка. Жените и момичетата, които имат близък член на семейството, като майка или сестра, с това състояние са изложени на повишен риск от развитие на ендометриоза.
Изследователите все още не знаят защо ендометриалната тъкан расте извън репродуктивните органи, като червата. Най-голямото предразположение към ендометриоза са жени на възраст между 25 и 40 години, които имат менструален цикъл с продължителност по-малка от 28 дни или менструален период повече от 7 дни. Момичета с първи период на менструация преди 12-годишна възраст или млади жени с вродени аномалии на матката или с необичайна структура на шийката на матката или влагалището, което пречи на нормалния менструален поток, също са изложени на риск.
Тъй като симптомите на чревна ендометриоза могат да имитират други чревни проблеми, от съществено значение е да се изключат състояния като колит, ректални тумори и синдром на раздразнените черва (IBS). След физически преглед, който включва тазов преглед, изследване на симптомите и медицинска история, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, включително КТ (компютърна томография), лапароскопски преглед, сигмоидоскопия или ЯМР.
Понастоящем няма лечение за ендометриоза, но има много лечения. Лечението на ендометриоза на червата може да зависи от това колко тежки са симптомите на човек, общото му здравословно състояние и желанието му да забременее.
Лечението може да включва следното:
Лекарства за болка
Ако симптомите на човек са леки, лекарят може да препоръча болкоуспокояващи, някои без рецепта. Тези лекарства обаче няма да спрат необичайния растеж на тъканта, но могат да намалят болката и дискомфорта.
Тъй като естрогенът играе роля в чревната ендометриоза, хормоналната терапия може да помогне за управление на състоянието. Хормоналното лечение може да включва прилагане на пластири или хапчета за контрол на бременността. Тези лекарства съдържат естроген, прогестерон или и двете и предотвратяват натрупването на ендометриална тъкан. Те също могат да забавят ненормалния растеж на тази тъкан в червата.
В други случаи лекарят може да предпише гонадотропин-освобождаващ хормон, който предотвратява овулацията и растежа на ендометриалната тъкан. Симптомите обаче могат да се върнат, след като въпросната жена спре да приема хормони.
Лекарят може да препоръча операция, ако хормоналната терапия не облекчава симптомите или ако човек иска да забременее. Видът на операцията зависи от това как лекарят класифицира състоянието, т.е. дали е повърхностно или дълбоко.
Процедурата включва отстраняване на ендометриална тъкан от червата, но оставяне на червата непокътнати. Ако растежът на ендометриума е дълбок, хирургът ще премахне лезиите и ще затвори всички дупки в червата, произведени от него в червата.
В тежки случаи хирургът може да премахне част от червата, която е нападната от ендометриална тъкан, след което отново прикрепя участъците на червата.
Няма категорични доказателства, че определена диета може да облекчи симптомите на чревна ендометриоза. Но някои изследвания показват, че яденето на плодове и зеленчуци би подобрило симптомите на ендометриоза.
Например, a проучване от 2018г изследвали 70 835 жени в менопауза. Резултатите показаха, че жените, консумирали една или повече порции цитрусови плодове, са с 22% по-нисък риск от развитие на ендометриоза, отколкото жените, които консумират по-малко цитрусови плодове. Изследването обаче не разглежда конкретно ендометриозата на червата.