DCMedical Breathe; ia ur; t миризливи, какви болести крие
Халитоза, задух или лош дъх е често срещано състояние, при което пациентът посещава лекар.
Лошият дъх присъства при около 30% от населението, въпреки че повечето засегнати хора не забелязват този факт. Той присъства във всички възрасти, както при жените, така и при мъжете. Интересното е, че около 25% от тези, които посещават лекар за този симптом, всъщност имат халитофобия, в действителност те нямат проблем, но са толкова стресирани, че може да имат лош дъх, който да го превърне в мания.
Какви са причините за халитозата и здравословните проблеми могат да се крият зад лошия дъх, обяснява д-р Аделина Попеску, гастроентеролог, клиника DigestMed.
Има няколко вида халитоза.
халитоза - лош дъх с интензитет над приемливото ниво, възприет от околните.
Физиологична халитоза - лош дъх без конкретна причина, който се появява често сутрин и е преходен.
Псевдохалитоза - представлява схващането на пациент, че има лош дъх, но без обективни доказателства за този факт.
Халитофобия - е вид псевдохалитоза, при който пациентът развива мания и стрес за лош дъх, въпреки обективното опровержение от специалиста.
Лош дъх, често срещани причини
В 80-90% от случаите причините за лошия дъх са заболявания на устната кухина: неадекватна хигиена, гингивит, пародонтоза и др. „В тази ситуация лошият дъх се появява в резултат на бактериално действие върху остатъците от храна между зъбите и върху езика. Например пукнатините на езика са подходяща среда за бактериална култура. Първичните микроорганизми, участващи в етиологията на халена, често са Грам-отрицателни анаероби като Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola и др. След микробно разграждане се отделят лошо миришещи химикали като летливи сярни съединения: сероводород, метилмеркаптан, диметилсулфид ", обяснява д-р Аделина Попеску.
Причини, които не трябва да ни тревожат
Физиологичната халена често се появява сутрин в резултат на нисък поток на слюнка през нощта. „Бактериите действат върху люспести епителни клетки и остатъци от храна по езика и между зъбите. Обикновено се решава веднага след измиване на зъбите, почистване с конец, след хранене или след консумация на чаша вода ", уверява д-р Аделина Попеску.
Други временни причини за халитоза могат да бъдат пушенето или яденето на пикантни храни (чесън, лук) или след кафе или алкохол.
Болести, които имат като симптом лош дъх
Патологичните причини за халена се разделят в зависимост от анатомичния регион на орални, назални, дихателни, гастроезофагеални, системни и субективни.
Устни причини: пародонтални инфекции с Грам-отрицателни бактерии, които произвеждат летливи сярни съединения, кариес, при който хранителните частици са блокирани, натоварен език, сухота в устата, което се дължи на намален слюнчен поток от различни причини, включително лекарства (диуретици, антихистамини, деконгестанти, трициклични антидепресанти, амфетамини). Други орални причини могат да бъдат тумори, разположени в устната кухина, инфекции и/или абсцеси на сливиците.
Носни причини - когато дъхът има назална причина, неприятната миризма се появява в носния издишване. Причини: остър или хроничен синузит, гноен ринит, интраназални чужди тела.
Причини за дишане - белодробни инфекции като бронхит, бронхиектазии, белодробни абсцеси.
Гастроезофагеални причини - Zenker дивертикул, гастроколична фистула, Helicobacter pylori инфекция, гастроезофагеална рефлуксна болест.
Системни причини - напреднало бъбречно заболяване, напреднало чернодробно заболяване (фетален черен дроб), диабетна кетоацидоза.
Субективни причини - дефинирайте псевдохалитоза, която е просто възприемане на лошия дъх на пациента, опровергано от специалиста; може да има психологически (психоза) или неврологични причини (недостиг на витамини и минерали, невродегенеративни заболявания, увреждане на нервите, лекарства).
Препоръчителни тестове
По отношение на диагнозата д-р Аделина Попеску заявява: „Оценката на пациент с хален започва с най-честите причини, а именно устната кухина (венците, сливиците, носа, устната лигавица). Има два вида тестове, използвани от зъболекарите за оценка на халитозата: органолептични тестове и инструментални тестове. Органолептичният тест е субективен тест, при който проверяващият оценява интензивността на дишането според скала. Инструменталните тестове са обективни тестове, които измерват нивото на летливите сярни съединения; тези тестове обикновено се използват за изследователски цели ".
Управлението на пациент с задух се състои в идентифициране на причината и целевото лечение. „Често обаче конкретна причина за лош дъх не се установява. В тази ситуация се препоръчват неспецифични мерки за подобряване на миризмата на дишането, като: дъвка без захар, оптимална хидратация, намаляване на консумацията на алкохол и кафе, подобряване на хигиената на устната кухина, включително почистване с конец, използване на вода за уста преди лягане ", препоръчва лекарят Аделина Попеску.