DCMedical Болестта; сърдечна; смъртоносен; може би; не се занимавайте с това; т смъртен
Неизлечимо състояние, наречено хипертрофична кардиомиопатия, може да бъде по-малко смъртоносно, отколкото се смяташе досега, според ново проучване на внезапни сърдечни смъртни случаи сред младите хора.
Поне 1 на 500 души по света вярват, че имат HCM, въпреки че прогнозите са различни. Сърдечният мускул се увеличава и удебелява, засягайки сърдечната функция. HCM може също така да наруши електрическите сигнали на сърцето. Внезапна сърдечна смърт настъпва, когато електрическа повреда причинява бърз и неравномерен сърдечен ритъм, който спира сърцето, отбелязва Hearth.
Предишни изследвания показват, че 1 на 100 до 200 души с HCM умират внезапно всяка година от сърдечен арест, каза д-р Пол Дориан, водещ автор на новото проучване и професор по медицина в университета в Торонто. Но работата на екипа му в Онтарио установява, че вероятността за внезапна смърт е около 1 на 3000 души годишно.
"Нашите открития ни позволяват да понижим температурата в зависимост от степента ни на загриженост за състоянието", каза Дориан.
Проучването, което се появи в понеделник в списанието American Heart Association, Circulation, също установи, че 7 от 10 внезапни смъртни случая, свързани с HCM, са настъпили при хора, които преди това не са били диагностицирани с това състояние. Мъжете с HCM са имали повече от пет пъти риска от внезапна сърдечна смърт като жените.
HCM обикновено се наследява и обикновено се появява в юношеска възраст или 20 години. Нейната най-популяризирана проява е внезапна смърт, каза Дориан, често сред млади хора - особено спортисти с добри резултати. Проучването обаче установява, че повечето смъртни случаи са настъпили по време на почивка или лека активност. Само около 17% са се случили по време или непосредствено след физическа активност.
Изясняването на риска от внезапна смърт за пациенти с HCM е от решаващо значение. Лекарите могат да бъдат посъветвани винаги да бъдат внимателни, да избягват участие в спортни състезания и дори могат да получат ICD, имплантируем кардиовертерен дефибрилатор, който открива опасно анормални сърдечни ритми и предизвиква коригиращ шок.
Въпреки че тези стратегии може да са подходящи за хора със симптоми, като припадък, който предполага висок риск, те са скъпи и могат да променят живота, особено за младите възрастни, каза Дориан. "Когато леченията спрат да спортуват, той е казал, че може да загубите мъртвото си тяло или дефибрилатор, това е голяма работа.".
За изследването учените са използвали база данни, която включва всички смъртни случаи в Онтарио, включваща офиса на съдебния лекар. Записите включват аутопсия и други подробности за всеки случай. Изследователите са преброили внезапна сърдечна смърт, свързана с HCM, при хора на възраст от 10 до 45 години, в продължение на 12 години, приключващи през 2016 г. Екипът също така е консултирал спешни медицински данни, плюс ICD регистър, за да изчисляват предотвратени от устройството смъртни случаи.
Предишни изследвания предполагат, че е трябвало да има около 700 до 1400 внезапни сърдечни смъртни случаи, свързани с HCM, в изследваната популация, пишат изследователите. Вместо това те откриха 44 случая, които считаха за определени, плюс три вероятни и шест възможни случая.
По-високите оценки на внезапната смърт, свързана с HCM, са до голяма степен от специализирани центрове, които се грижат и изучават най-болните хора, и по този начин биха могли да предположат, че пациентите са изложени на значително по-висок риск, отколкото всъщност са, каза д-р. Робърт Боноу, професор по кардиология в Медицинския факултет на Файнберг в Северозападния университет в Чикаго и бивш президент на AHA.
В същото време несигурността относно истинската честота на HCM прави неточни дори изчисленията на риска от новото проучване. Няколко случая на внезапна смърт, свързани с HCM в проучването, са калкулаторът, каза Бонов, който не участва в новото изследване.
„Това, което нямаме, е знаменателят - колко пациенти имат HCM. Така че това е предположение, вероятно точно предположение, но не е известно. "Изследователският екип разчита на обща оценка, че 1 на 500 души има HCM.
Боунов е съавтор на Американската колегия по кардиология и AHA насоки за диагностика и лечение на HCM. Той каза, че високорисковите характеристики на състоянието включват припадък, внезапна семейна анамнеза за смърт, дебелина на сърдечния мускул, аритмия и наличие на белези. Той съветва пациентите да потърсят помощ от кардиолог с опит в управлението на HCM.
"Ако е необходимо, вземете други мнения, особено ако има препоръка за ICD", каза Боунов. „Ако има фамилна анамнеза, препоръчваме членовете на семейството да бъдат изследвани.“