Далак, Наръчник на лекаря

СПЛИН

Далак, запор (Гръцки далак), представлява богато васкуларизиран лимфоиден орган. В далака кръвоносната система е тясно свързана с лимфоидната тъкан, поради което кръвта тук се обогатява със свеж запас от левкоцити, развиващи се в далака. Освен това кръвта, преминаваща през далака, се освобождава поради фагоцитната активност на ретикуларните клетки на далака от остарели червени кръвни клетки („гробище“ на еритроцитите) и от патогенни микроби, попаднали в кръвта, окачени чужди частици и т.н. .

Размерът на далака, поради богатството на съдовете, може да варира доста значително при един и същи индивид, в зависимост от по-голямото или по-малкото пълнене на съдовете с кръв. Средно далакът е 12 см дълъг, 8 см широк, 3-4 см дебел и тежи около 170 g (100-200 g). По време на храносмилането далакът се увеличава. Цветът на далака на повърхността е тъмночервен с лилав оттенък.

Формата на далака се сравнява с кафе на зърна. В далака се различават две повърхности (facies diaphragmatica и facies visceralis), два ръба (горен и долен) и два края (преден и заден). Най-обширната и странично обърната facies diaphragmatica е изпъкнала, тя е в непосредствена близост до диафрагмата. На висцералната вдлъбната повърхност, в зоната, прилежаща на стомаха (facies gastrica), има надлъжен жлеб, hilus s. porta Iienis - портата, през която съдовете и нервите навлизат в далака. Зад facies gastrica се намира надлъжно разположена плоска зона, това е facies renalis, тъй като тук далакът е в контакт с лявата надбъбречна жлеза и бъбреците. Близо до задния край на далака се забелязва мястото на контакт на далака с дебелото черво и lig. френикоколикум; това е facies colica.

Топография на далака. Далакът е разположен в левия хипохондриум на нивото от IX до XI ребра, надлъжната му ос е насочена отгоре надолу и навън и донякъде напред, почти успоредно на долните ребра в задните им секции. Има висока позиция на далака, когато предният му полюс достига VIII ребро (брахиморфно телосложение), и ниска, когато предният полюс лежи под IX ребро (доликоморфна физика). Перитонеумът, нарастващ заедно с капсулата на далака, го покрива от всички страни, с изключение на портата, където се огъва над съдовете и преминава към стомаха, образувайки лиг. гастролиенал. От портата на далака до диафрагмата близо до входа на хранопровода се простира гънка на перитонеума (понякога отсъстваща) - lig. френиколиенале. Също така, lig. phrenicocolicum, опъната между трансверсума на дебелото черво и страничната стена на корема, в областта на лявото XI ребро образува своеобразен джоб за далака, който опира в тази връзка с долния си край.