Дакриоцистит - симптоми, причини, лечение и диагностика

Дакриоциститът е възпалително заболяване на слъзната торбичка, което е остро или хронично. Според класификацията ICD 10, код H04.3

Класификация

Дакриоциститът представлява около 7% от всички заболявания в офталмологията. При жените това заболяване се диагностицира по-често 6-8 пъти, което се дължи на особеностите на морфологичната структура. Най-често заболяването се проявява на възраст над 30 години. Дакриоциститът на новородените се отнася към специална клинична форма (съгласно класификацията ICD 10, код P39.1).

В зависимост от вида на клиничните прояви е обичайно дакриоциститът да се разделя на:

• остър;
• хронична;
• дакриоцистит на новородени.

Според етиологичния и патогенетичния генезис на заболяването дакриоциститът се разделя на:

• бактериални;
• вирусен;
• паразитен;
• хламидиална;
• травматично.

Причини за дакриоцистит

Единственият патогенетичен фактор на заболяването е запушването на канала, свързващо слъзната торбичка с носната кухина, което се случва по различни причини. Дакриоциститът на новородените обикновено се дължи на аномалия в развитието.

При възрастни патогенезата на дакриоцистит се основава на запушване на назолакрималния канал в резултат на оток на тъканите на фона на остри респираторни вирусни инфекции, ринит, синузит, аденоиди, полипи и травматично увреждане. В резултат на стагнацията антибактериалната защита на слъзната течност намалява и се създават благоприятни условия за размножаване на патогенна флора - най-често стафилококи, стрептококи, пневмококи, вируси. В редки случаи се диагностицира инфекция с туберкулозен бацил, хламидия.

Декомпенсираният захарен диабет е предразполагащ фактор.

Знаци и симптоми

Клиничната картина на острата и хроничната форма на заболяването е различна.

Симптоми на хроничната форма на дакриоцистит

Симптоми на острата форма на дакриоцистит

Острият дакриоцистит се проявява като по-изразена клиника. В областта на слъзната торбичка се определят хиперемия и подуване на кожата и клепачите, стеснява се или напълно се затваря палпебралната цепнатина. За острата форма, характерни интензивни потрепващи болки, симптоми на остра интоксикация. По-късно инфилтратът омеква, флуктуацията се определя при палпация, кожата придобива жълтеникав оттенък, появяват се други признаци на образуван абсцес, който може да се отвори сам. Образува се фистула, която е отворена към кожата или в носната кухина. Разпространението на гной е опасно от образуването на флегмон на орбитата. Острият дакриоцистит се характеризира с повтарящ се ход на заболяването.

---