Дайте ми хапчето - аз съм лекар! "

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

дайте

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 32/2016
  • „Дайте ми това .

практика

За справяне с лични медицински нужди

„Дайте ми опаковка капки Novaminsulfon“, казва уверен, неизвестен клиент. „Капките за болка - отговаря дружелюбно фармацевтът, - изискват рецепта. Трябва ви рецепта от лекар, за да мога да ви я дам. "Клиентът отговаря:„ Аз самият съм лекар, нямам нужда от рецепта! "

Ако всъщност е лекар, той е прав. Лекарят не се нуждае от писмена рецепта, за да закупи лекарство с рецепта за лична употреба. Ако всъщност е лекар, той трябва да знае, че трябва да може да се идентифицира като лекар в аптеката. Съответният текст на Наредбата за лекарствената рецепта (AMVV) § 4 (2) гласи: „За лична употреба на лице, което предписва лекарството, рецептата не изисква писмена или електронна форма. Параграф 1, изречение 2 [а именно: „Фармацевтът трябва да е сигурен в самоличността на предписващото лице.“] Прилага се съответно. “

Първият въпрос, който възниква отново и отново, е въпросът за валидна идентификация. Представени бяха вече пожълтели сертификати за одобрение, членски карти за Marburger Bund или визитни картички. В случай на съмнение, отговорното медицинско сдружение трябва да поиска валиден лиценз за медицинска практика. Повечето главни лекари и старши лекари в големи клиники могат да бъдат намерени на уебсайта на болницата със снимка и автобиография. Понякога ни затрудняват, но може да е толкова лесно просто да покажем валидна лекарска карта.

Втори, по-мащабен въпрос е кои лекарства може да купи лекар от аптеката за лична употреба. Противно на мнението на много лекари, се прилага, че всеки лекар може да предписва лекарства само в рамките на професионалното му звание (лекар, зъболекар, ветеринарен лекар) и съответно може да ги закупи за лична употреба.

Например ветеринарни лекарства

Кварталният лекар иска червей с рецепта за златния си ретривър. За това му е необходима рецепта от ветеринарен лекар. Тъй като ветеринарните лекарства с рецепта могат да се дават само на ветеринарни лекари за лична употреба, а не на общопрактикуващ лекар. Отпускането на лекарства с рецепта, одобрени за употреба при животни, трябва да бъде документирано (съгласно § 19 ApBetrO). При отпускане аптеките изискват дубликат на рецептата с информация за името и адреса на получателя (собственика на животно), името и адреса на предписващия ветеринарен лекар, името и количеството на лекарството (включително неговия партиден номер) и датата на отпускане. За лична употреба тук трябва да бъдат записани името и адресът на ветеринарния лекар и получателя, което ще бъде същото в тази ситуация. Не се разрешава отпускането на ветеринарни лекарства с рецепта на лекари или зъболекари.

Според официална обосновка на Федералното министерство на здравеопазването (в координация с Федералното министерство на храните и земеделието), терминът лична употреба във ветеринарната област включва както необходимостта от собствено животно, така и от собствена практика [1]. Това обаче не включва личните нужди на собственика на животното, т.е. за самия ветеринарен лекар.

Лекарствените продукти за хуманна употреба също могат да бъдат използвани от ветеринарния лекар, ако те действително са закупени за употреба върху животно. Тук е трудно да се начертае линия. Тъй като многобройни активни съставки за лечение на сърдечно-съдови заболявания, диабет или заболявания на щитовидната жлеза се използват както от човешките лекари, така и от ветеринарните лекари за лечение на своите пациенти. Би ли ветеринар z. Б. Купете Sildenafil, той ще трябва да обясни достоверно на фармацевта, че би искал да използва този агент в извънкласна употреба за лечение на артериална хипертония при кучета. В замяна той със сигурност ще знае за породата лекувани кучета и дозировката (0,25 до 0,3 mg/kg телесно тегло p. O.).

Разпитът на рецепта е закрепен в § 17 ApBetrO Придобиване и отпускане на лекарствени продукти и медицински изделия, параграф 5: „Отпусканите лекарствени продукти трябва да съответстват на предписанията и свързаните с тях разпоредби на петата книга на Социалния кодекс за доставката на лекарствени продукти. Ако рецепта съдържа грешка, която е разпознаваема за дозатора, ако е нечетлива или ако възникнат други опасения, лекарственият продукт не трябва да се отпуска, докато неяснотата не бъде разрешена [. ]. Разпоредбите на Наредбата за наркотиците остават незасегнати ".

Оспорването на рецепта означава поемане на отговорност за защитата на потребителя. Нуждае ли се ветеринарен лекар с рецепта за себе си, като например: Ако например ветеринарен лекар използва хормонален контрацептив, този лекарствен продукт може да се отпусне само ако има валидна медицинска рецепта [3].

Въпреки това, всеки ветеринарен лекар може да получи лекарства с рецепта от търговци на едро, независимо дали за своята практика или за себе си, търговците на едро не поставят под въпрос.

Зона за лечение на зъболекар

Подобно ограничение важи и за зъболекарите съгласно действащото законодателство. С лиценза за практикуване на дентална медицина се придобива способността да се практикува дентална медицина. Съгласно раздел 1, параграф 3 от Закона за стоматологията, денталната медицина се определя като „професионална диагностика и лечение на заболявания на зъбите, устата и челюстта, въз основа на дентални научни познания. Всеки външен вид на зъбите, устата и челюстите, който се отклонява от нормата, включително аномалии в положението на зъбите и липсата на зъби, трябва да се разглежда като заболяване. “В този контекст зъболекарят може да взема терапевтични решения, включително по отношение на лекарствата. Това се отнася както за предписването на лекарства, така и за личната употреба. Тук важи и цялостната защита на изискването за рецепта.

В решение на Върховния съд от 1955 г. (BGH решение от 14 февруари 1955 г., Az. 3 StR 479/54) се казва: „Предписание трябва да се счита за правилно само ако е направено за областта на науката, в която Обучен е за лекар, за който е получил лиценза си да практикува медицина. “Въпросът е дали настоящата оценка по този въпрос би била различна днес. Тъй като през 1955 г. зъболекарят все още е чиракувал, а стоматологията е в зародиш, докато днешният лиценз за практикуване на медицина прави изпити по предмети като вътрешни болести, медицина за уши, нос и гърло, дерматология и венерология, микробиология и, разбира се, фармакология задължителни. Рецепта може да се счита за правилна в този контекст, тъй като зъболекар е обучен в нея.

Тълкуването на това решение включва многобройни гранични случаи за това до каква степен се простира правомощията на денталния лекар. В допълнение към антибиотиците и аналгетиците, z. Б. също успокоителни и хипнотици за лечение на пациенти с тревожност в терапевтичната област. За нуждите на практиката зъболекарят се нуждае и от обширен спешен диапазон, състоящ се от лекарства с рецепта за хипертонични кризи, пристъпи на ангина пекторис, астма, алергични реакции или състояния на шок, които той трябва да администрира в подходящи медицински спешни ситуации, между другото без лекарски колега за рецепта предварително да трябва да питам.

Различни стоматологични асоциации виждат това ограничение в достъпа до лекарства с рецепта като ограничение на тяхната професионална практика. Те виждат стоматологията не заедно с хуманната медицина, а като част от хуманната медицина и съответно не може да се отделят „хуманната медицина“ и „денталната медицина“ една от друга. Също така няма разлика между "хуманната медицина" и "денталната" фармакология. Това правно тълкуване беше ясно подкрепено от Германската стоматологична асоциация преди няколко години [2].

В камерната зона Вестфалия-Липе z. Например има зъболекари, които по собствени (зъболекарски) предписания за застраховка предписват цялата медицинска терапия за себе си (а понякога и за роднини) за сметка на тяхното (задължително) здравно осигуряване. Безплатният достъп до лекарства, отпускани с рецепта, е и основата за специални тарифи за лекари и зъболекари от частни здравни застрахователи. Тук се предполага, че зъболекарите осигуряват и цялостна самотерапия. И изглежда, че тази самотерапия не е причинила никакви икономически щети през последните няколко десетилетия. В противен случай здравноосигурителните дружества биха били първите, които възразиха срещу този подход. Тук здравноосигурителните компании очевидно се възползват от факта, че зъболекар, който се лекува сам (очевидно успешно), не носи допълнителни разходи за медицински услуги. Нарушението на § 17 Abs.5 ApBetrO (т.е. доставка на рецепти, които пораждат опасения, без да могат да ги отстранят) не се наказва между другото.

В този контекст възниква и въпросът за личните нужди на фармацевтите. Това не е „отпускане на лекарства“, следователно този процес не попада в регламента за предписване на лекарства.

ABDA и Германската стоматологична асоциация се срещнаха миналата година „за изясняване на дискусиите“, „за да се върнат към приятелско споразумение.“ Очевидно тези дискусии не доведоха до споразумение. Окончателна декларация от Германската стоматологична асоциация все още се чака [3].

Лична употреба за лекари

За лекарите няма диференциация според медицинската специализация по отношение на изискването за рецепта. Тук се прилага лицензът за практикуване на медицина, който позволява на лекаря (и му дава възможност) да използва всеки лекарствен продукт за хора, независимо дали е по лекарско предписание или за лична употреба. Лекарят по уши, нос и гърло може да купи таблетки тамсулозин за себе си, офталмолог може да купи капки кодеин или гинеколог таблетки пантопразол или аналгетици. Но и тук фармацевтите могат (и трябва) да поставят под съмнение терапевтичната полезност на многократните покупки на големи количества иначе полезни лекарства (съгласно раздел 17 (5) ApBetrO) и да информират гинеколога например. Например, ако многократно купувате големи количества пантопразол и антиациди, съветваме ви да се обърнете към специалист.

Наркотици за лична употреба?

Лекарствата, които са предмет на Наредбата за наркотици (BtMVV), никога не трябва да се отпускат без рецепта, дори за лична употреба. За всяка доставка се изисква BtM рецепта, която позволява документиране. Кои наркотици могат да бъдат предписани от лекар, зъболекар или ветеринарен лекар, в които максималните количества са посочени в §§ 2 - 4 от BtMVV. Тук не важат специални разпоредби за лична употреба. |

[1] Schmidt M. Лични нужди на лекарите, PTA днес 2016; (11): 88-89

[2] Pohl H. Стоматологията е хуманна медицина. Zm 98 2008; (16): 2266-2668

[3] Sucker-Sket K. Без противозачатъчни хапчета за ветеринарни лекари, DAZ-online, 11 март 2016 г.