Да заблудиш или да не заблудиш
Бавно всеки има свой роднина или познат, който страда от старомодна деменция. Би било добре да го избягваме, но това, което получаваме съвет - да спортуваме, да се храним „здравословно“, да използваме мозъка си - няма да стигнем далеч с тях.
Мисля, че той също планира да прекара минимум 70-80 години, след което се отегчава, чете, излиза и просто се радва на живота. Предлагам ви да планирате като B-план, така че това да не е нищо, но вие ще бъдете подсъзнателно втренчени в тавана на едно място, тъй като има доста голям шанс за това. Това е така, защото 15-20% от хората на възраст над 65 години и 43% от тези на възраст над 85 години вече са пациенти с Алцхаймер и по това време не сме разчитали на съдова деменция и други по-редки форми на деменция.
Ако ме попитате колко стара деменция е толкова често срещана, лекарството винаги ще отнеме картата "стара дупка". Това е началото на шоуто с продължителност на живота, според което в началото на 20-ти век унгарските мъже са живели до средна възраст 36 години, жени и 38 години, днес продължителността на живота е около 69 и 77 години. Ако изглеждаме така, около 1900 г. няма никой достатъчно възрастен, който да полудее. Това, разбира се, не е нищо повече от прославяне на медицината и който прави това, е по-добре да отиде за ранен скрининг на Алцхаймер. Те обаче ще знаят какво да правят с него, просто ще се правят на „лекувани“, разбира се без никаква полза. Искам да кажа, само пациентът няма да има полза
Защото е наложително все повече хора да достигнат 70-80-годишна възраст, но това не е ясна промяна. През 1900 г. 3,5% от унгарците са разбирали шейсетте, 2% през седемдесетте и 1% през 80-те, а днес тези пропорции са 7,5%, 4,5 и 1,5%. С други думи, разликата не е толкова голяма. Развитието на млякото не е в това, а в драстичния спад на детската смъртност. Ако вярваме в медицинската блабла, след като коригираме данните към настоящата територия на страната и отчитаме по-малкия размер на възрастовите групи, през 1900 г. е трябвало да има, да речем, 75 000 пациенти с Алцхаймер в сравнение с днешните 200 000. Но това изобщо не беше така. Болестта на Алцхаймер е болест на съвременната епоха. Откъде да взема това?
Кариера в болестта на Алцхаймер
Отговорът дава историята на болестта на Алцхаймер. Когато заболяването се разпознае, то се записва и попада в диагностичната категория, когато достигне честотата на явяване като специалист. Да кажем, че шизофренията е била неизвестна болест преди 1810 г., а около 1810 г. англичанин, германец и френски психиатър са описали характерните симптоми независимо (Torrey 1979). Същото важи и за други заболявания. Винаги е възможно да се изтрие случай от миналото, който е първата поява на заболяване, което вече е добре известно днес, но е описано, когато е съвпадение, че експерт се сблъска с неизвестно досега лечение. Да приемем, че има стотици случаи на множествена склероза всяка година, ако те са били докладвани, днес в някои страни има 200 пациенти на 100 000 души. Такъв е случаят и с болестта на Алцхаймер.
През 1901 г. 51-годишна пациентка на име Огюст Детер е откарана в болница във Франкфурт, където е приета и прегледана от лекар Алоис Алцхаймер. Пациентът е имал затруднения с говоренето, говорел е зле, имал е катастрофална памет, е бил дезориентиран в пространството и времето и се е държал непредсказуемо, понякога с халюцинаторни и параноични симптоми. За него в продължение на години се грижели у дома, но в един момент съпругата му станала неуправляема. Оригиналното досие на Алцхаймер, документиращо делото му на 32 страници, е избегнато. Алцхаймер заминава за Хайделберг през 1903 г. и скоро в Мюнхен, за да работи заедно с известния Крапелин, но това също следва случая на Огюст Детер.
Алцхаймер е информиран за смъртта на пациента през 1906 г., а бившият му шеф изпраща мозъка на жената за по-нататъшно проучване. Алцхаймер също докладва за случая на конференция през тази година, представяйки два характерни симптома на болестта, която скоро е кръстена на него: бета-амилоидни плаки, отложени върху нервните клетки и усукани тау протеини. Специфичността на заболяването беше подчертана от факта, че атеросклерозата, за разлика от съдовата деменция, не се наблюдава в мозъка на пациента. Изпълнението му предизвика нула отзвук, но Kraepelin високо оцени новата диагностична категория на Алцхаймер и в неговия психиатричен наръчник, публикуван година по-късно, новото лекарство беше наречено Алцхаймер до 1997 г.
Но това, което накара тази жена да се заинтересува толкова от болестта на Алцхаймер, беше, че тя проследи хода на болестта си в друг град и институция и смята аутопсията и микроскопското изследване на мозъка на Детер за важни. Съдовата деменция не беше необичайна и болниците бяха до голяма степен лишени от причинена от сифилис умствена изостаналост. Отговорът е прост: Алцхаймер призна, че се е сблъскал с болест, която никога не е виждал досега.