DA 77 Тук помпи за гърди
Преглед на помпите за кърма, различните модели, как да изберем. И някои проучвания.
Статия, публикувана в № 77 от Досиетата за кърмене, октомври-ноември-декември 2008 г. и редовно актуализирана.
Marie Courdent, фасилитатор на LLL, треньор по LLL AM-F, детска сестра, консултант по лактация IBCLC. Лил (59).
По целия свят майките кърмят, без никога да използват помпа за кърма. Ако е необходимо, те изцеждат млякото си ръчно. Въпреки това, с увеличаването на разпространението и продължителността на кърменето в западните страни, все повече майки решават да използват помпа за кърма и желаят да получат информация за тях.
Освен това майките ще трябва да изцеждат млякото си, понякога за дълги периоди, за недоносеното или болно бебе, ако самите те са хоспитализирани или ако искат бебето им да продължи да получава млякото им по време на отсъствието им (например когато са възобновили работата си). Също така е възможно да използвате помпа за кърма, за да дарите на лактарий или да стимулирате лактацията.
Трябва да се вземат предвид редица точки: лекота на използване, ефективност, ръчна или автоматична електрическа помпа за кърма, хигиена, наличност и цена. И накрая, помпата за кърма не е отговорът на всички проблеми с кърменето и майката трябва да бъде посъветвана според конкретната й ситуация.
Предвиденото използване е важен фактор. Майка, която трябва да изцежда млякото си няколко пъти на ден в дългосрочен план (майка, която се е върнала на работа, майка на недоносено или болно бебе), най-често предпочита автоматична двойна помпа електрическа помпа за кърма. Въпреки това, дори тогава, майка, която получава много мляко лесно и бързо, може да намери за по-удобно да използва ръчна, евтина и пестяща място помпа за кърма. Такава помпа за кърма ще бъде напълно достатъчна за майка, която от време на време изцежда гърдите си. Имайте предвид обаче, че нито една от днешните помпи за кърма не е толкова ефективна, колкото здраво бебе с нормално сучене.
Все повече и повече специализирани знания
Дълго време се предлагаха много малко модели помпи за кърма и качеството им беше лошо. В момента на пазара има все повече помпи за кърма и качеството им непрекъснато се подобрява, благодарение на изследванията върху лактацията, които помагат за разработването на по-удобни, надеждни и ефективни помпи за кърма. Австралийският екип на проф. Питър Хартман е специализиран, наред с други неща, в изследването на производството на мляко и как гърдите "дават" мляко. Този екип е разработил различни неинвазивни средства за оценка на производството на мляко и изучаване на рефлекса на изтласкване, средства, които им позволяват да изучават с точност физиологията на лактацията, но също така и да тестват помпи за кърма.
Компютърно моделиране на гърди
от компютъризирана система за измерване на гърдата
В допълнение, същият този екип демонстрира връзка между нивото на липидите в млякото и степента на запълване на млечната жлеза; това ниво на мляко (крематокрит) може лесно да бъде измерено с помощта на метод, подобен на хематокрита. Използването на ултразвукови сензори дава възможност да се визуализира на живо разширяването на млечните канали по време на рефлекса на изтласкване и следователно да се изследват последните с точност. Сензорите за налягане, поставени в устата на бебето, позволяват да се измери нивото на депресия, проявена по време на смучещите движения. И накрая, техниките за измерване на теглото на полученото мляко, непрекъснато по време на сесията за изцеждане на мляко, или на редовни интервали, дават възможност за точна оценка на ефективността на помпата за кърма при задействане на рефлекса на изтласкване, след това за изцеждане на мляко.
Ултразвук на млечен канал преди и по време на изтласкващия рефлекс
Ramsay DT et al., Pediatrics 2004
Всички тези средства сега дават възможност да се проучи по обективен и възпроизводим начин схемата за стимулиране (която задейства изтласкването на млякото) и схемата на експресия (потокът на мляко впоследствие), като се променя независимо. Степента на депресия, упражнявана от гърдата помпа и броя цикли в минута, за да се определят модалностите, които се оказват най-удобни и най-ефективни както за задействане на рефлекса за изтласкване, така и за изцеждане на млякото. Те са позволили например развитието на двуфазна помпа за кърма: фаза на стимулиране на изтласкващия рефлекс, последвана от фаза на експресия на мляко.
Избор на помпа за кърма
За да изберете помпа за кърма, първо трябва да си зададете определени въпроси:
- Изцедете млякото й, защо? За започване на лактация, в случай на бебе, което не може да суче директно от гърдата, да увеличи недостатъчното количество мляко или като част от добре установена лактация ?
- Изцедете млякото си, кога? Често и редовно или от време на време ?
- За да изцеди млякото си, къде? Ще трябва ли мама да взема помпата за кърма в движение или винаги ще изпомпва на едно място? ?
Отговорът на тези различни въпроси ще зависи от избора на единия или другия модел помпа за кърма.
Трябва да се помнят някои важни елементи:
- Помпа за кърма не трябва да се използва за проверка на майката за мляко. Този вид "тест" е особено благоприятен за създаване на климатичен стрес, който ще блокира секрецията на окситоцин и ще инхибира рефлекса на изтласкване. Майката, вече притеснена и лишена от самочувствие, ще рискува да заключи, че няма мляко. Други неща, които трябва да знаете, ако бебето не получава достатъчно мляко (оскъдна урина, редки изпражнения през първите няколко седмици, недостатъчно наддаване на тегло, малко чутно преглъщане по време на кърмене).
- Помпата за кърма никога не трябва да боли; проверете внимателно инструкциите преди употреба.
- За да изцежда млякото си, майката за предпочитане трябва да е на тихо място, където се радва на минимум комфорт и уединение. Какъвто и да е методът за изцеждане на мляко, трябва да се вземе „ръка за помощ“, както на практика, така и емоционално.
Различните видове помпи за кърма
На първо място, не забравяйте, че можете да изцеждате идеално млякото си на ръка. Все още може да бъде полезно. Обучението на майките как да изцеждат млякото си ръчно също е едно от условията, на които трябва да отговарят болниците, желаещи да получат етикета за болница, подходяща за бебета. Не забравяйте да измиете ръцете си преди упражнението.
1. Ръчни помпи за кърма
Този тип помпа за кърма може да бъде закупен и не се възстановява. Има различни модели, повече или по-малко модерни, повече или по-малко лесни за сглобяване и използване. Трябва да има добро прилягане между зърното и зърното. Ако зърната на майката са твърде малки, въздухът може да премине и твърде много от ареолата ще се изтегли в тръбата на мундщука, което прави помпата неефективна и понякога неудобна. И обратно, ако зърната са твърде големи, използването на помпа за кърма може да бъде болезнено. За съжаление, малко ръчни помпи за кърма предлагат избор на размер на върха. Възможно е обаче разширяването на върха чрез премахване на гъвкавата силиконова яка, която се продава с ръчни помпи за кърма, но не е от съществено значение за изцеждането.