Д; развитие и здраве; Поведение, ръководене; застанете пред полип; e f; дете бриле
Това е често срещана ситуация, която изисква прецизен диагностичен подход, за да не се пропусне пневмококова пневмония, чиято прогноза може да бъде ужасяваща, особено при дете със сърповидно-клетъчна болест. Необходимо е да се разграничи поведението, което трябва да се предприеме, спрямо възрастта на детето и спешната хоспитализация може да бъде единствената възможна нагласа, ако бебето е на възраст под 3 месеца. Ние обаче няма да вземем предвид полипнеята на новороденото (0-1 месеца), което изисква специално поведение, описано в новородената патология.
Кога говорим за треска ?
Нормалната температура е между 36 ° 5 и 37 ° 5. Между 37 ° 5 и 38 °, това е субфебрилно състояние, което просто ще изисква, при липса на свързан знак, да открие детето и да го наблюдава. Ако температурата е над 38 °, това е треска. Всяко повишаване на температурата в сърцевината причинява свързани признаци, включително рефлекторна тахикардия. Тахикардията се определя за сърдечен ритъм, по-висок от стойността според възрастта, като се знае, че ако детето спи, тя може да бъде с 10% по-ниска от долната граница.
| 1-12 месеца | 100 - 160 |
| 13 години | 90 - 150 |
| На 45 години | 80 - 140 |
| 6 - 12 години | 70 - 120 |
| На 13 - 18 години | 60 - 100 |
Когато детето е фебрилно, от съществено значение е да се оцени степента на поносимост на треската, като се търсят свързани признаци, включително времето за преоцветяване и степента на дехидратация на детето (много важно при дете със сърповидно-клетъчна болест).
Оценка на степента на дехидратация
Хванете кожата на корема между палеца и показалеца, издърпайте го нагоре и бързо го освободете. Използвайте хронометър, за да наблюдавате колко бързо се връща към нормалния си вид:
- обикновено кожата веднага се връща в нормалното си състояние, това показва добра хидратация;
- ако кожната гънка продължава и отнема време, за да се върне към нормалния си вид, това може да е дехидратация и/или свързано недохранване.
| 4 сек. | > 10% |
Оценка на състоянието на кръвообращението чрез измерване на времето за повторно оцветяване:
За да измерите времето за повторно оцветяване, натиснете за 5 до 10 секунди върху пулпата на пръста или върху нокътя, след което освободете.
След това измерваме времето, което кожата се избелва в точката на натиск, за да възвърне предишния си цвят. Обикновено това време е по-малко от 2 секунди.
| 5 s. | Състояние на шок |